学生党来探讨脊柱侧弯的类型及成因
脊拉侧弯的类型反成因
根据脊柱及其支持结构有无器质性改变，可将脊柱侧弯分为两大类
(一)非结构性脊柱侧弯
包括姿势不正，瘾病性、神经根刺激，双下肢不等长，关节挛缩以及某些炎症引起的侧凸。非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常
(二)结构性脊柱侧弯
指伴有旋转的结构固定的侧方弯曲，不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正侧凸，或虽矫正但无法维持根据具体原因又分为以下几类
1、特发性脊柱侧弯
最常见，占总数的75%-80%，发病原因不明，往往伴有肌肉-骨骼系统、内分泌系统、神经系统、营养代谢及基因分子生物学方面异常;该疾病有一定的家族遗传性，CHD7是第一个被发现与之有关的基因。根据其发病年龄不同，可进一步分成三类:(1)婴儿型(0 ~3岁)D自然治愈型;2进行型(2)少年型(4~ 10岁)。(3)青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)上述三型中又以青少年型最为常见，女性多于男性己、先天性脊柱侧弯
2.根据脊柱发育障碍分为三种类型
(1)形成障碍，有半椎体和楔形椎
(2)分节不良型，有单侧未分节形成骨桥和双侧未分节两种
(3)混合型，同时合并上述两种类型先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧弯。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。研究表明，绝大多数先天性脊柱侧弯为进展性，而其进展速度与畸形类型和受累脊柱长度有关。
3、神经肌肉型脊柱侧弯
可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4、退行性脊柱侧弯
骨骼发育成熟的患者由于脊柱退行性变而引起的侧凸畸形，其始动因素多为椎间盘或关节突不对称退变特点是随年龄增长而出现的节段性失稳和由此引起的进行性畸形和疼痛。其发生率随年龄增加。
5、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯
具有高度遗传性，约占总数的2%，特点是皮肤有六个以上咖啡斑，有的有局限性象皮病性神经瘤:侧凸畸形呈持续进展状态，治疗较为困难。
6、间质病变所致脊柱侧弯
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等
7、后天获得性脊柱侧弯
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧弯
8、其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧弯
