Question

肝癌难治，我终于体会到了，不能切除，不想放化疗，到底怎么治好呢

Answer 1

　　肝癌难治 介入有方

　　在所有恶性肿瘤之中，肝癌有“癌中之王”之称，大多数患者即使能进行外科手术切除，术后复发率亦较高。随着介入技术的应用，肝癌治疗的效果有了很大程度的提高，介入疗法亦被公认为治疗不能手术切除和术后复发肝癌的首选方法。介入疗法可治疗神经系统疾病和心血管疾病，这是许多人都知道的，为了让读者朋友了解更多有关介入疗法在肿瘤疾病方面的应用情况.

　　介入疗法主要应用于肝脏肿瘤，包括肝癌、血管瘤、肝囊肿，晚期肺癌、胰腺的介入治疗、子宫肌瘤栓塞、食道癌内支架植入术、梗阻性黄疸胆导内外引流术等，其中肝癌的患者最多。之所以有那么多的肝癌患者选择介入治疗，主要是由肝癌的发病特点、血液供应特点和介入治疗的特点决定的。肝癌大部分是由于乙型肝炎——慢性肝炎——肝硬化——肝硬化癌变这一途径发展而来的，由于肝炎、肝硬化在肝脏内成弥漫性的存在，因此肝癌也存在多中心发病的特点。发现时经常有多个病灶同时存在，有的在CT片上可能只有一个病灶，在外科手术切除之后很短的时间内又会出现新的病灶。以前认为是术后复发，现在普遍认为手术的时候这些病灶已经存在了，只是手术的时候这些病灶很小，在CT、超声检查时发现不了，手术后一段时间内人体免疫功能低下，病灶迅速生长。

　　“肝癌发病比较隐蔽，这是肝癌的第二个特点。”466肿瘤专家说，肝癌和其他肿瘤一样，自然病程都在两年左右。一般分为早期亚临床、亚临床期、临床期、晚期。早期亚临床指的是已经存在了肝癌，但是用常规检查方法发现不了这些病灶，这一期一般在10个月左右。亚临床期指的是CT超声等检查可以发现病灶但是还没有出现疼痛临床症状。这一期一般在8个月左右的时间。然后进入了临床期，病人开始出现肝区疼痛等症状。实际上这个时候肿瘤已经在人体内生长一年多时间了。多数病人是在这个时期发现的。如果不及时治疗，3~6个月后就会出现腹水、黄疸、门静脉癌栓。这时已经是晚期了，病人的生存期仅仅是1~3个月。由于肝癌患者发现时多数属于中晚期，并且肝功能较差，一般都不适合手术治疗。

　　与其他肿瘤不同，肝癌的化疗有效率较低，已很少采用。这是因为肝癌细胞与肝细胞一样存在多种耐药机制，这是肝癌的另一个特点。从临床上看，治疗肝癌切实有效的方法主要是外科手术治疗和介入治疗。我们所说的介入治疗是指经肝动脉化疗栓塞术。肝癌一般是由肝动脉直接供应血液生长，这样我们就可以经股动脉穿刺插管，将导管选择到肿瘤的供血血管内，将高浓度的化疗药物直接注入到肿瘤内，提高药物疗效。同时，经过导管将化疗药物和碘化油充注到肿瘤组织内，栓塞了肿瘤组织及其血管床，使肿瘤缺乏血液供应坏死。另一方面，化疗药物可持续性地缓慢释放，长期与肝癌充分接触达到消灭肿瘤的目的。整个介入治疗的操作是在病人清醒、无痛苦的状态下完成的。

　　有些患者肝脏内出现多个小的病灶，这种情况下，外科手术是无能为力的，我们经过血管造影找到了病变的血管，然后分别进行栓塞，一次插管，全部病灶都得到了治疗。介入后经CT检查经常可以看到介入前CT不能显示或者无法确定的病灶，如果做手术切除或者微波射频、氩氦刀治疗，这样的病灶肯定被遗漏，大的病灶经过治疗后，很快又会发现新的病灶，而介入治疗完全可以避免这些情况的发生。许多人认为，肝癌进行了手术治疗就完事大吉，其实不然。刘教授说，肿瘤周围肝组织内可能会存在CT无法发现的小病灶，手术后会造成这些病灶的残留。“肝癌患者手术一个月后，应用介入治疗可以消灭这些残余的病灶，预防肿瘤复发与转移。”

　　可能许多人都会问：介入治疗后，肿瘤组织能完全坏死吗？针对这个问题，466肿瘤专家的回答是肯定的。“介入治疗后，碘油在病灶内沉积，最后使病灶达到完全性的凝固性坏死。由于碘油不容易被吸收，在原有的病灶处会存在非常亮的，我们称为高密度的影像。有一位病人做过介入治疗后觉得不放心，又到上海进行了手术切除，将所看到的病灶分别剜除。但是，最后病理并没有看到肿瘤细胞。病人真是又高兴，又后悔。”

　　有人曾把介入疗法形容为“给肝癌患者第二次生命”，我们希望通过本次的专家介绍，能给那些举棋不定、不知道该选择哪种治疗方法的患者朋友一个指导，帮他们尽快摆脱病魔，重获健康！

Answer 2

　在所有恶性肿瘤之中，肝癌有“癌中之王”之称，大多数患者即使能进行外科手术切除，术后复发率亦较高。随着介入技术的应用，肝癌治疗的效果有了很大程度的提高，介入疗法亦被公认为治疗不能手术切除和术后复发肝癌的首选方法。介入疗法可治疗神经系统疾病和心血管疾病，这是许多人都知道的，为了让读者朋友了解更多有关介入疗法在肿瘤疾病方面的应用情况.

介入疗法主要应用于肝脏肿瘤，包括肝癌、血管瘤、肝囊肿，晚期肺癌、胰腺的介入治疗、子宫肌瘤栓塞、食道癌内支架植入术、梗阻性黄疸胆导内外引流术等，其中肝癌的患者最多。之所以有那么多的肝癌患者选择介入治疗，主要是由肝癌的发病特点、血液供应特点和介入治疗的特点决定的。肝癌大部分是由于乙型肝炎——慢性肝炎——肝硬化——肝硬化癌变这一途径发展而来的，由于肝炎、肝硬化在肝脏内成弥漫性的存在，因此肝癌也存在多中心发病的特点。发现时经常有多个病灶同时存在，有的在CT片上可能只有一个病灶，在外科手术切除之后很短的时间内又会出现新的病灶。以前认为是术后复发，现在普遍认为手术的时候这些病灶已经存在了，只是手术的时候这些病灶很小，在CT、超声检查时发现不了，手术后一段时间内人体免疫功能低下，病灶迅速生长。

“肝癌发病比较隐蔽，这是肝癌的第二个特点。”466肿瘤专家说，肝癌和其他肿瘤一样，自然病程都在两年左右。一般分为早期亚临床、亚临床期、临床期、晚期。早期亚临床指的是已经存在了肝癌，但是用常规检查方法发现不了这些病灶，这一期一般在10个月左右。亚临床期指的是CT超声等检查可以发现病灶但是还没有出现疼痛临床症状。这一期一般在8个月左右的时间。然后进入了临床期，病人开始出现肝区疼痛等症状。实际上这个时候肿瘤已经在人体内生长一年多时间了。多数病人是在这个时期发现的。如果不及时治疗，3~6个月后就会出现腹水、黄疸、门静脉癌栓。这时已经是晚期了，病人的生存期仅仅是1~3个月。由于肝癌患者发现时多数属于中晚期，并且肝功能较差，一般都不适合手术治疗。

与其他肿瘤不同，肝癌的化疗有效率较低，已很少采用。这是因为肝癌细胞与肝细胞一样存在多种耐药机制，这是肝癌的另一个特点。从临床上看，治疗肝癌切实有效的方法主要是外科手术治疗和介入治疗。我们所说的介入治疗是指经肝动脉化疗栓塞术。肝癌一般是由肝动脉直接供应血液生长，这样我们就可以经股动脉穿刺插管，将导管选择到肿瘤的供血血管内，将高浓度的化疗药物直接注入到肿瘤内，提高药物疗效。同时，经过导管将化疗药物和碘化油充注到肿瘤组织内，栓塞了肿瘤组织及其血管床，使肿瘤缺乏血液供应坏死。另一方面，化疗药物可持续性地缓慢释放，长期与肝癌充分接触达到消灭肿瘤的目的。整个介入治疗的操作是在病人清醒、无痛苦的状态下完成的。

有些患者肝脏内出现多个小的病灶，这种情况下，外科手术是无能为力的，我们经过血管造影找到了病变的血管，然后分别进行栓塞，一次插管，全部病灶都得到了治疗。介入后经CT检查经常可以看到介入前CT不能显示或者无法确定的病灶，如果做手术切除或者微波射频、氩氦刀治疗，这样的病灶肯定被遗漏，大的病灶经过治疗后，很快又会发现新的病灶，而介入治疗完全可以避免这些情况的发生。许多人认为，肝癌进行了手术治疗就完事大吉，其实不然。刘教授说，肿瘤周围肝组织内可能会存在CT无法发现的小病灶，手术后会造成这些病灶的残留。“肝癌患者手术一个月后，应用介入治疗可以消灭这些残余的病灶，预防肿瘤复发与转移。”

可能许多人都会问：介入治疗后，肿瘤组织能完全坏死吗？针对这个问题，466肿瘤专家的回答是肯定的。“介入治疗后，碘油在病灶内沉积，最后使病灶达到完全性的凝固性坏死。由于碘油不容易被吸收，在原有的病灶处会存在非常亮的，我们称为高密度的影像。有一位病人做过介入治疗后觉得不放心，又到上海进行了手术切除，将所看到的病灶分别剜除。但是，最后病理并没有看到肿瘤细胞。病人真是又高兴，又后悔。”

有人曾把介入疗法形容为“给肝癌患者第二次生命”，我们希望通过本次的专家介绍，能给那些举棋不定、不知道该选择哪种治疗方法的患者朋友一个指导，帮他们尽快摆脱病魔，重获健康！

Answer 3

第一，外科治疗，主要是手术切除；
第二，肝脏移植；
第三，经血管的治疗，进行肿瘤供应血管的栓塞和局部用药来控制肿瘤；
第四，非经血管的局部治疗，比如射频等。把一个导体在CT的引导下，放到肿瘤的中心部分，把它凝固，使肿瘤不继续繁殖。
第五，全身治疗。主要有靶向治疗和中西医结合治疗。
目前来说，对于早期肝癌还是强调以手术为中心的综合治疗，如果能手术的尽量手术。
没有分析，就没有发言权。经过对肝癌早期治愈率、肝癌分期与疗效、肝癌治疗方法的综合分析来看，肝癌确实可怕，但是它也不是不能治愈。数据最有说服力，只要能够早发现、早治疗、正确治疗，50%的肝癌早期病人可以得到长期的生存，5年治愈率可以达到50%。

Answer 4

您好，可以选择靶向治疗或者中药保守治疗，如果发现的及时还比较早，一定要手术，治愈希望很大，其实介入也是肝癌很不错的治疗手段，现在的治疗对于病人的生命延长有很好的帮助，治疗过程中很容易出现免疫力下降的问题，用今幸可以提高T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞比例，上调免疫分子如细胞因子、树突状细胞表面分子CD86和MHCII分子等，还能下调免疫抑制细胞，是治疗时提高免疫力的不错的选择。

Answer 5