Question

医生说PSA增高多考虑前列腺癌，是吗

Answer 1

psa升高主要考虑是前列腺癌，您的psa呈进行性升高，更要高度怀疑前列腺癌了，而且您多次活检结果是pin或是非典型增生，均是癌前病变。为了进一步确诊建议您应再进行活检，您可以到我院进行活检，我院采用经直肠超声引导和麻醉下进行无痛经会阴活检，我们是饱和24针活检，目前前列腺癌诊断率较高。目前进行的患者未出现大出血现象。您在活检前不要服用阿司匹林等抗凝药物。关于降低psa的药物不是西药没有，所有治疗前列腺癌的西药均能降低psa，甚至可以将psa降为0，但前提是前列腺癌已确诊。目前无任何中药对前列腺癌有效，也就是说中药不能降低psa。我建议您尽快活检，不要选择中药或中医其他治疗，以免延误病情。
（北京友谊医院邵强大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

PSA是前列腺癌诊断的早期指标，
PSA的正常值：
40岁以下(含40岁)健康男性≤4μg/L；
40岁以上健康男性97%为0～4μg/L，约3%在4.01～l0μg/L；以4μg/L为临界值作前列腺癌的诊断。
PSA≤4μg/L时，只有极少、极少的人是前列腺癌。
PSA>4μg/L时，要同时结合游离PSA(fPSA)的百分比进行判断，fPSA越高，前列腺癌的可能性越小，反之，fPSA越低，前列
腺癌的可能性就越大。正常fPSA>20%，fPSA<15%，提示前列腺癌可能性大。在所有fPSA<15%的患者中，14%的人是
前列腺癌。
PSA为4~10μg/L时，约15%的患者为前列腺癌，但，约同时fPSA<15%，则56%的患者为前列腺癌。
PSA为10~20μg/L时，约50%的人为前列腺癌。
PSA为20~50μg/L时，约90%的人是前列腺癌。
PSA>50μg/L时，一般而言，多数已经有转移，不适合根治，但不是绝对的。
PSA>150μg/L时，除了极少数急性前列腺炎患者以外，即使不用做其他检查，也基本上可以确定为前列腺癌晚期，误诊的可能性极小。
其他PSA升高又不是前列腺癌的患者，就主要是前列腺增生与前列腺炎了