Question

血小板减少性紫癜怎么办？

血小板减少症紫癜有什么办法治疗，尤其是中医，西医太受罪了。

Answer 1

血小板减少性紫癜是可以治好的，该病也叫免疫性血小板减少症，这是一种良性疾病，需要排除其他可引起血小板减少的疾病才可以诊断，治疗首选激素治疗，大部分患者血小板可恢复正常，但是血小板正常后激素需缓慢减量，减药过快的话有可能血小板再次下降。平常的生活中要注意避免感冒、劳累等，因为任何引起免疫力低下的因素都可能会导致复发，一般情况下复发后激素仍然有效，在激素治疗无效或有应用激素的禁忌症的话，还可以选用静脉用丙种球蛋白、免疫抑制剂等治疗方法。血小板减少性紫癜一般难以治好。血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病，可分为原发性或特发性血小板减少性紫癜、继发性或症状性血小板减少性紫癜两类。

1、原发性或特发性血小板减少性紫癜：由于血小板遭到免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病，以皮肤黏膜自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良等特点。轻者可无明显症状，重者可出现皮肤黏膜广泛自发性出血、血肿或出血不止，甚至出现颅内出血。可遵医嘱使用皮质激素、静脉注射丙种球蛋白、免疫抑制剂等药物缓解症状，一般难以治愈；

2、继发性或症状性血小板减少性紫癜：是因药物、有毒物质、感染和一些疾病等引起血小板减少而发生的紫癜。治疗需要以诊疗原发病为主，如原发病治愈，血小板可恢复。

Answer 2

一般情况下，血小板减少性紫癜可以通过涂抹药物、口服药物、脾切除手术来治疗。具体分析如下：

1.涂抹药物：血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病，容易导致皮肤和黏膜部位出现淤点、淤斑块的症状，通常还会导致口腔鼻腔出血，严重时可能会导致患者出现脑出血的症状。如果血小板减少性紫癜的症状比较轻，可以遵从医生指导，通过涂抹药物的方式进行治疗，如复方醋酸地塞米松乳膏、复方氟米松软膏等。

2.口服药物：血小板减少性紫癜患者也可以通过在医生的指导下，口服免疫制剂的药物进行治疗，如复方环磷酰胺片、苯丁酸氮芥片等药物。

3.脾切除手术：患者出现血小板减少性紫癜，如果症状比较严重，可以配合医生采取脾切除手术进行治疗，但是在做手术前需要进行骨髓检查，术后需细心护理。

Answer 3

血小板减少紫癜原因非常复杂，比如找了很多病因但是都没有找到，可以诊断为所谓的免疫性血小板减少紫癜。
对于这种血小板减少紫癜的治疗，一般采取激素或者用丙球的方法。对于其他原因，比如由于自身免疫病所导致，可以采取免疫抑制剂治疗，像内分泌疾病引起、甲状腺功能亢进所引起，主要是针对甲亢进行治疗，甲亢治好后，血小板就会正常。

当然，也可能血小板减少有可能是因为各种肿瘤，比如血液系统性肿瘤，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，都可以使血小板减少，主要是治疗基础的血液系统疾病。也可以由一些良性疾病，比如再生障碍性贫血、缺血性贫血，都可以引起血小板减少，比较严重或者巨幼红细胞性贫血，严重的疾病都可以引起血小板减少，此时主要是治疗基础病。在治疗基础病时，需针对不同病因进行血小板治疗。如果患者血小板特别低，出血倾向比较严重，也可以有针对性的进行血小板输注治疗，但只治标而不治本。

Answer 4

血小板减少性紫癜的治疗可以选择药物治疗和手术治疗，需要结合自身病情的严重程度针对性的治疗。

1、药物治疗：出现血小板减少性紫癜之后，首先可以在医生的指导下，通过口服糖皮质激素类的药物治疗，或者大剂量的静脉免疫球蛋白。当出现慢性免疫性血小板减少性紫癜或者难治性免疫性血小板减少性紫癜之后，也可以在医生的指导下，通过使用利妥昔单抗药物治疗，或者还可以用血小板生成素、受体激动素治疗。

2、手术治疗：对于严重性免疫性血小板减少性紫癜，一般选择通过手术的方式治疗，主要是利用脾切除手术帮助缓解症状，在手术之前需要做骨髓的检查，手术之后需要卧床休息，减少运动，避免出现感染的情况。

血小板减少性紫癜病情的诱发原因是比较多的，比如可能是因为自身免疫力低下的原因引起的，或者是由于遗传因素所导致的，会出现皮肤上有斑点同时伴有发热的症状，需要及时到正规的医院做全面的检查，针对性的治疗。
在日常生活中不要参与危险性较高的活动，比如拳击。

Answer 5

不同类型的血小板减少性紫癜，病因不同。主要与免疫、遗传、原发疾病等因素相关。血栓性血小板减少性紫癜中又分为遗传性和获得性血栓性血小板减少性紫癜，其中获得性血栓性血小板减少性紫癜又包括特发性和继发性血栓性血小板减少性紫癜，这些类型的血栓性血小板减少性紫癜的病因与其血栓的形成的原因有关。感染是获得性血小板减少性紫癜常见的诱发因素，此外，药物性因素致病也不容忽视。可以采取药物治疗、手术治疗的方法来治疗血小板减少性紫癜。

血小板减少性紫癜是一种因血小板减少所致皮肤、黏膜出血为特征的出血性疾病，患者除出血症状外，还可有微血管病性溶血、神经系统异常、肾脏损害及发热等。可以通过体格检查、血常规、出凝血、血小板功能、尿常规、骨髓穿刺等检查来明确。确诊后可以使用甲泼尼龙、地塞米松、环孢素、环磷酰胺、丙种球蛋白等药物进行治疗，必要时还需要进行脾切除手术来治疗。经过积极治疗后多数患者预后良好，但复发率较高，少数病情凶险，如果不经治疗则会引起死亡。

患者在日常生活中需要注意休息，适当运动增强身体抵抗力，注意个人卫生，保持心情愉悦，积极配合医生治疗，按医嘱进行相应的术后护理和定期复查。