Question

山西肿瘤医院报销比例

Answer 1

山西肿瘤医院报销比例为55%至60%。
山西省肿瘤医院（山西省第三人民医院）为三级甲等肿瘤专科医院。今年，山西城乡居民门诊统筹基金筹资标准从每人每年60元提高到100元。城乡居民大病保险筹资标准提高到每人每年50元。取消大病保险分段补偿办法，参保人员住院费用医保目录内个人自付超过1万元以上部分，由大病保险资金统一按75%的比例支付，在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。
报销的比例：
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%；
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；
3、二级医疗机构补助比例提高到75%至80%；
4、三级医疗机构补助比例提高到55%至60%；
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%；
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额达到70%。
综上所述，随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。