Question

尿糖阳性的临床意义是什么？

Answer 1

正常人尿内仅含微量葡萄糖（100~900毫克/24小时），常规尿糖定性试验呈阴性反应，称为生理性糖尿。当尿中糖量增多用定性方法能测出时，称为糖尿，常指葡萄糖尿，应以其他糖类如乳糖、半乳糖、果糖及甘露糖引起的相应糖尿进行鉴别。另外，某些药物如水杨酸、氨基比林、维基比林、维生素C等从尿中排出时，也可导致假阳性。 糖尿分为以下不同类型，分别代表一定的临床意义： （1）血糖增高性糖尿 由于血糖浓度升高，超起家肾阈值，肾小管不能将滤过的葡萄糖全部重吸收所致。内分泌激素能影响血糖浓度，胰岛素使之下降，而生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素等则使血糖浓度升高。故糖尿病、甲状腺机能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤及柯兴综合征等均可出现高血糖性糖尿。 （2）肾性糖尿 血糖浓度正常，而由于肾小管对葡萄糖的重吸收能力减退，肾阈值降低所致，可见于慢性肾炎、肾小管-间质性疾病、肾病综合征及家族肾性糖尿。 （3）暂时性糖尿 包括由于摄入大量碳水化合物所致生理性糖尿和外伤、脑血管意外及大面积烧伤时产生的应激性糖尿。