Question

医生、请问我母亲应该怎么更有效的治疗、感谢、感谢、【iga肾病】

病病情描述（主要症状、发病时间）：检查、查出尿里面有蛋白2+ 2009.5月 曾经治疗情况和效果：雷公藤（降不下来）、现在使用的是黄葵胶囊、洛丁新、达乐、降血压的、 想得到怎样的帮助：请问我妈妈这个病是很严重的嘛、应该怎么更好的治疗、最近查出来蛋白1+ 潜血2+ 化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）： 免疫荧光：免疫荧光可见2个肾小球，IgA（++），沉积于系膜区；IgG（-），IgM（-），Fib（-），C3（-），Clq（-）。 lambda chain（++）,Kappa chain(+)，沉积于系膜区。光镜： 取材：皮质组织1条 肾小球：7个肾小球，2个肾小球球性硬化，1个肾小球节段性硬化，其余肾小球系膜细胞、系膜基质节段性轻-中度增生，部分节段呈重度增生，伴内皮下插入，系膜区及内皮可见少许嗜复红物沉积，基底膜节段性增厚，部分节段可见双轨形成，部分毛细血管腔开放不良。 肾小管：多炖性小管萎缩，上皮细胞颗粒样变形及空泡变性，小管腔内可见红细胞、脱落细胞、蛋白管型。 肾间质：多炖性纤维化，可见淋巴、单核细胞呈炖性聚集。 肾血管：部分小血管壁增厚。 IgA肾病（局炖节段硬化型），请结合临床排除其他性病变 现在已经切除了扁桃体，切的是右咽部的。请问医生他还需要切左边的吗.

感谢医生抽空看我的简讯、非常感谢、请问医生、像我母亲这样的病，应该怎么样更好的治疗、可以控制的住吗？
他这样有人说只能活10-20年？难道是真的吗？我真的好担心、iga肾病，已经硬化的肾小球请问可以通过治疗来激活吗？期待您的回答、谢谢、

Answer 1

你妈妈诊断为：慢性肾小球肾炎，IgA肾病伴硬化，肾小球球性硬化比例2/9，节段硬化1/9，肾小管间质慢性化较重，为多灶性。
治疗：1.尽量避免劳累和感染，因为感染会加重肾炎的进展。包括呼吸道感染、消化道感染和泌尿系感染等。其中呼吸道感染最多见，感冒、扁桃体炎，如果她已经切除了一侧扁桃体，另一侧仍反复发炎，需要切除，如果很少发炎就不需要切除。
2.控制血压在130/80mmHg以下，对肾脏较好。药物可选择：洛汀新10mg，2/d，或2片一次口服，从一片开始，如果血肌酐没有明显增高再加成2片/天。还可联合使用沙坦类药物。
3.你妈妈虽然尿蛋白不是很多，不知道她做过尿蛋白定量没有。但是我认为需要加激素，因为有较多增生的系膜细胞，甚至有插入和双轨，需要在医生指导下使用。
4.根据血脂情况看需否使用调脂治疗。
祝好

（赵洪雯大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）