Question

无手术，化疗，放疗，内分泌治疗后双腋窝淋巴转移的乳癌患者，该如何治疗【右乳癌】

病情描述（主要症状、发病时间）：

曾经治疗情况和效果：2008.6.2发现右乳肿块6个月初次就诊 曾经治疗情况和效果：2008.6.19-2008.8.9外科用（多帕菲和表柔吡星）做了3次术前化疗，在2008.8.21号术前检查中发现右肺有结节，考虑肿瘤转移，取消手术，转去内科拍断层，说12胸椎骨质破坏性吸收和右肺有小结节。于是采用进口紫杉醇联合健泽化疗，效果均不明显，并且在第二次的内科化疗中出现肺部感染。一个月感染好后，进行了25次乳腺放疗，加右乳2400剂量后装插值，09年结束治疗。08年11月服用瑞宁得至今。09年7月复查无腋窝淋巴肿大，双肺结节与前相仿。10月复查出现双腋窝淋巴肿大，较大（2.0*1.8）位于左侧，穿刺证实转移，请教大夫，我妈妈这情况该怎么治疗，化疗的话什么方案比较好？家里一个医生亲戚说用CAF，可以吗？免疫组：ER(+) PR(++) C-erbB-2(+) Ki-67 5%阳性 E-Ca(+)

想得到怎样的帮助：

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

Answer 1

你好，你的病情较复杂，也比较晚，曾经过多次化疗。目前又出现了腋窝淋巴结肿大或转移，同时椎体也有转移，此时的治疗应该放化疗结合治疗。先给3个周期化疗，化疗可以联合靶向治疗（需要查C-erbB-2的FISH检验，看是否阳性，阳性可以用赫赛汀靶向治疗），化疗的方案可以选择以前没用过的既可以，如CAF,希罗达，长春瑞滨等都可以；化疗后，腋窝和椎体可以给予放疗。另外，如果病人还有月经，则不适合用瑞宁得治疗，应该给予三苯氧胺进行内分泌治疗。

（李国忠大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）