Question

直肠癌复发后化疗效果不佳【直肠癌复发】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

您好，打扰您真的很抱歉，但父亲身体状况越来越差，全家人心急如焚，特来向您咨询，患者病情如下：
患者男，56岁，曾2008年11月直肠癌改道手术，目前病情： 1、2009年2月起渐渐出现原肛门部坠张感，渐加重，无腹痛，腹胀，腹泻，黑便。2、3月26日行腹部CT检查显示:左侧盆腔占位性病变考虑1、淋巴结2、直肠癌复发。3、4月7日CT：左肺部上叶后部结节，结合病史考虑转移癌可能性大，肝右后叶囊肿，直肠癌术后改变，左侧腹壁造瘘，直肠区及左侧盆壁CT所见，考虑术后复发及及盆腔淋巴结转移可能性大。
4、4月9日起予以folfiri方案先后化疗6周期，化后坠胀感较前明显减轻。化疗后2月余行放疗，共DT5000cGY，放后肛门坠胀及疼痛减轻。
5、2010年3月30日起予以5FU/CF+CPT—11（CF300mgd1-5+5-FU0.5d1-5,CPT-11 200mgd1,8）化疗三周期。但自第二周期开始化疗后疼痛感并无减轻。

曾经治疗情况和效果：

08年11月直肠癌改道手术，行经腹会阴联合直肠癌根治术（mile’s）。术后病理：直肠隆起型中分化腺癌，癌肿体积4cm3cm2cm,累及肠管1/2周，癌组织侵及肠壁外软组织，切缘阴性，肠周淋巴结0/6。，
术后予以CF+5FU+LOHP先后化疗六周期。后不定期门诊复查，未见异常。

想得到怎样的帮助：

肛门处疼痛每天坠胀难忍，吃止痛片，感觉化疗后效果不佳，咨询接下来该怎么治疗，请给予指点，万分感谢!!

Answer 1

局部治疗可以考虑粒子植入及局部神经损毁，但效果大多数不是很好，全身治疗可以选择贝伐单抗或爱必妥（KRAS野生型）；

（林莉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）