Question

孩子听力有损失需要戴助听器吗？

医生确诊为先天神经性耳聋，平均听力55分贝。

Answer 1

您好，正常听力的是-10dB到25dB，如果听力损失达到35dB就应该佩戴助听器，特别是孩子，语前聋的婴幼儿等，更应该佩戴，以免影响孩子言语发音，比起正常孩子的理解理和表达能力都会落后。小孩发现有听力损失佩戴助听器的原则归纳为“三早”,开展以“三早”未原则的康复训练：早诊断、早干预（使用助听器）、早康复（进行语言训练）。一旦错过了这个时期，孩子掌握言语就有很大的困难了。0-3岁时孩子学语言的最佳时期，干预应该在这个时期内进行，否则将不可能从根本上消除耳聋对孩子对听力、语言发育方面的影响。

Answer 2

听损儿童如果及早选配助听器并接受听语训练，长大后说话会会和正常人一样 聋儿学习的成果依其听力损失程度、学习动机、学习环境、教学策略及智力高低而有所不同。一般而言，聋儿若没有其它障碍，不同程度听力损失的儿童，在接受适当的听语训练后，会有下列的表现：
1.听力损失不超过65分贝的儿童，配戴助听器后，经过良好的学习，可以发展出接近正常人的听能技巧，及说出几乎无异于常人的语言。
2.听力损失在65分贝到95分贝的儿童，经过学习后，虽然听能、语言的表现仍会有构音的错误，或某些腔调的不正常，但是仍然可以达到听辨声音、了解语言的能力。但若缺乏良好的训练，则这些儿童的听能表现，就会类似极重度的听力损失儿童。
3.听力损失在95分贝到120分贝的极重度儿童，若没有使用人工电子耳，其学习后的变化较多，也较难预估。
4.完全没有听力的儿童，要经由触摸来感觉声音的振动，若没有使用人工电子耳，则需用手语或文字与人沟通。

Answer 3

成人的大脑重量约1400g,而新生儿仅为335g,但2岁时重量就增加了一倍。2 岁前神经元的发育至显著。在人体的各感觉系统中,听觉传导通路的神经纤维髓鞘化过程至慢。新生儿期,仅听神经纤维有髓鞘化过程;6个月时,脑干的听神经纤维出现髓鞘化过程;1岁时,颞页听区才出现髓鞘化过程。在这个阶段中,只有听力正常且不断接收言语信息,剌激听觉传导通路及语言中枢神经元的发育,新生儿的语言中枢才能得以正常发育。正常新生儿从出生的天就能听到声音并为言语做准备,约6月龄时开始有咿呀学语的表现,约9月龄时己能听懂一些词汇,约1 岁能发出有意义的字。语言作为第二信号系统,是需要通过后天学习形成的。语言中枢是在大量言语刺激的基础上与大脑其他神经系统同步发育的,如果因为听力损失而无法接收言语,颞区语言中枢神经元发育迟缓、突触联系稀少。一旦孩子的神经系统基本定型,大脑的可塑性随之降低,语言中枢的缺憾是日后苦无法补救的。所以在听障儿童听力语言康复中我们强调的是“三早”，即“早发现、早配戴助听器、早干预”。

Answer 4

助听器几乎可使所有有残余听力的聋人受益，尤其是处在听觉、语言、智能等诸方面发育阶段的听损儿童，如果能尽早配戴合适的助听器并进行听觉语言训练，就能尽至大可能地恢复听觉言语功能，回归主流社会。然而，无语言、不能合作是聋儿的共性，他们对助听效果不能作出主观评定。因此，聋儿助听器验配较成年耳聋患者的难度大、周期长，需要耳科医生、听力学家、聋儿家长或教师通力合作，遵循科学的助听器验配程序，使聋儿获得至佳的助听效果。