Question

小三阳怎样治疗【乙肝】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

你好，发现乙肝时是大三阳，没有通过正规治疗，间断地服用一些保肝药，不知那一年自己转成小三阳，至今有13年多了，男，33岁，年成久了就知道病的利害，想通过正规治疗保养，治疗前检查是小三阳，DNA-2.266E+05，甲胎蛋白（AFP）3.000ug/L,肝功能轻微异常，肾功能正常，B超：肝大小正常，实质回声增多，门静脉内径1.0Cm，脾长11.4Cm，厚4.7Cm，还做了肝纤维化扫描仪(Fibroscan）10.1KPa（肝纤维化2级），服用的是阿德福韦酯片和强肝胶囊，以前从未服用过核苷（酸）性药物。

曾经治疗情况和效果：

治疗到第一个月检查肝功能正常，DNA-3.402E+04，血常规正常，治疗到第四个月检查肝功能正常，肾功能正常，DNA-5.076E+03，治疗到第七个月检查血常规正常，DNA-9.58E+03，葡萄糖（GLUe）5.37mmol/L，治疗到第八个月补查肝功能，谷丙转安酶47.90偏高，谷草比谷丙0.67偏低，其余正常，肾功能正常，又治疗半个月复查肝功能正常，DNA-7.768E+03，那时治疗有八个月多了，DNA没有转阴，医生叫我加用拉米夫定联合治疗，一个多月后检查，DNA

Answer 1

目前你的肝纤维化扫描有纤维化，但纤维化不等于就是肝硬化，因此不必太担心，但你的脾大，还是有肝硬化的趋势。目前抗病毒药物中口服的有恩替卡韦，替比夫定，贺普丁和阿德福韦，贺普丁因耐药率高，不建议单独应用，和阿德福韦联合应用可降低耐药率，且可以增强阿德福韦疗效。若单用最好是用恩替卡韦，耐药率低，但是价格贵。替比夫定也不错，耐药率比贺普丁低，但个别有出现CK升高。因此联合治疗也不错。每3个月复查。祝早日康复

（许春海大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）