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腰椎管狭窄【腰椎管狭窄】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患有腰间盘突出多年了，年前发病严重，生活不能自理了几天，5月份在哈医大一做的磁共振，诊断是腰椎管狭窄。

曾经治疗情况和效果：中西药，按摩，贴膏药，都治疗过，中药15天有点效果，停药后病情加重。

想得到怎样的帮助：

想得到怎样的帮助：请求大夫怎么治疗能减轻我的痛苦？谢谢

Answer 1

您好！根据您提供的影像学片子，可以诊断为退变性腰椎管狭窄。建议手术治疗。建议来我这里为您手术，效果很好，很安全。

（杨小玉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

腰椎管狭窄，是指各种原因所导致的椎管以及椎间孔的狭窄，可分为继发性或先天性发育异常等，当椎管狭窄导致神经根或马尾神经受压，进而引起腰腿痛、下肢麻木等症状时，就成为腰椎管狭窄症。
病因主要分为两种：发育性和继发性，其中以继发性临床更为常见。
（1）继发性：

可有多种原因，最多见于脊柱发生退行性病变，包括有骨性结构退变增生、椎间盘退变突出以及脊柱滑脱导致的退变性腰椎管狭窄；外伤导致的椎骨骨折或脱位引起椎管狭窄；手术后由于纤维疤痕增生引起椎管狭窄；以各种炎症侵入椎管后形成的脓肿引起的椎管狭窄。各种原因中，最为多见的是退变性腰椎管狭窄症。
2）发育性：
单纯由先天性骨发育异常引起的，较少见；但此类患者由于椎管发育性狭窄，因而当合并较轻度的继发因素就可能引发神经症状。
椎管狭窄症的典型症状：

腰椎管狭窄症主要多发于体力劳动者，尤其是经常担重物或从事体育工作的人。
出现哪些症状要警惕腰椎管狭窄？
1、下腰痛
大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。有时可放射至下肢，一般有腰痛，逐渐出现腿痛，可不受咳嗽、打喷嚏等腹压影响，少部分患者可有下肢麻木发冷、无力，肌肉萎缩。
有些患者下肢渐进性无力、麻木和放射痛。知觉异常或减退。麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部。当作腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。
2、神经根压迫酸胀
神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
3、间歇性跛行
呈进行性发展，具体表现为病人步行约一二百米后，或站立约数分钟或十多分钟即感到一侧或两侧小腿和足部出现疼痛、麻木、酸胀和无力，以致不能继续行走，必须蹲下或弯腰体息片刻后方可再走。但继续行走不久后又出现疼痛，这种走走停停的现象即是间歇性跛行，对本病的诊断具有重要意义。多椎段的中央管狭窄常导致双下肢间歇性跛行，而单一椎段中央管狭窄或单侧神经根管狭窄只能引起单侧下肢间歇性跛行。
4、马尾神经综合征
当椎管内容物严重压迫马尾神经时，表现为会阴部麻木、刺痛，括约肌无力，大小便功能和性功能障碍等，严重影响生活质量。如保守治疗无效需要及早手术治疗。

Answer 3

狭窄发生在不同的部位,症状也是不一样的。椎管狭窄在临床中常见的一些症状表现为头晕、恶心耳鸣、双上肢的麻木、双下肢的麻木、行走不稳、踩棉感、间歇性跛行,甚至大小便失禁，根据这些症状,医生可以初步来判患者的问题出在哪个部位。

Answer 4

腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。先天性狭窄、腰间盘突出，以及外伤导致的韧带损伤、骨折、脱位等继发性狭窄临床上较为少见。退行性病变是引起腰椎管狭窄的主要因素。腰椎管狭窄的主要症状表现为间歇性跛行，即走路过多出现腿麻、腿痛、下肢乏力等症状。建议患者一旦出现相关症状，及时到医院脊柱外科进行就诊治疗。