Question

腰椎中下部及左腿上外侧疼痛【腰椎间盘突出】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，40岁，自觉腰部疼痛一年半，久坐、劳累痛感加重，一个月前左腿上外侧也开始疼痛。半年前曾做腰部CT检查，“影像所见”：L3-4间盘所如常；L4-5间盘周缘膨大，后缘局限性后凸，硬膜囊受压，两侧椎间孔变窄；L5-S1间盘左后缘局限性后凸，并可见斑块状高密度影，与左侧神经根关系密切，硬膜囊受压，左侧椎间孔变窄。L3-S1椎体边缘毛糙，各组椎小关节面硬化，部分关节间隙狭窄，两侧不对称。“印象”：1.L4-5间盘膨出、突出；2.L5-S1间盘突出伴钙化；3.L5-S1骨质增生，椎小关节退变。

曾经治疗情况和效果：

服中药汤剂及外贴膏药均无明显效果，现病情有加重趋势

想得到怎样的帮助：

给出诊断及治疗方案，患者是河北廊坊人，可否就近得到治疗？

Answer 1

您好！腰椎间盘突出症主要是指腰椎纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧腰骶神经根所引起的以腰腿疼痛为主的一组临床综合症。本病是多发生青壮年。腰痛是最早的表现，病变发展可出现经臀部并／或向下肢后方、小腿及足部放射痛。病情常反复发作，时轻时重，往往因劳累和受凉诱发，咳嗽或打喷嚏而加重，卧床休息会减轻，此现象是腰椎间盘突出症腰腿疼痛的特点。本病临床表现结合CT或MRI影像可明确诊断。
目前对腰椎间盘突出症的治疗方法主要有两大类。一类是非手术疗法，包括卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼、配戴腰围、牵引、推拿、理疗、封闭、针灸、拔火罐及中西药物内服外用等。另一类是手术疗法，即开刀切除突出的椎间盘，解除其对神经根的压迫。此外，还有一类介入治疗方法，如髓核化学溶解术，由医生向突出的椎间盘内注射胶原酶，使髓核溶解，代替开刀，达到治疗目的。腰椎间盘突出症的治疗原则以非手术治疗为主，强调综合治疗，急性期应以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主，恢复期要加强腰腹部肌肉的功能训练，避免受凉和重体力劳动，防止复发。
建议您目前休息一下，去当地正规医院系统诊疗，关于如何保养，请进入我的网站查阅“腰椎间盘突出症患者日常生活注意事项”一文，祝健康快乐！

（眭承志大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

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