Question

髋关节积液【髋关节积液】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

医生你好！09年初之前大概有两年没游泳了，2009年初刚好有时间就天天到游泳馆游泳，大运动量游了半个月后，就感觉两侧大腿外大转子周围疼痛，之后休息了一段时间后缓解，6月份的时候开始晨起快走，走了一段时间后，结果双髋外侧大转子周围疼痛加重了，右侧髋关节走路有点受影响，右臀部真个呈放射性疼痛，9月开始吃中药，2个月后疼痛胀感基本消退，走路也恢复正常，较之前有所好转，但是右侧髋关节大转子总有隐痛感，具体说不出是什么感觉，很别扭，不舒服，不能侧卧，会有压痛感。这种感觉持续到现在。今年4月饭后出去走路锻炼，结果又感觉隐痛了，双侧髋关节在起身抬腿等不自然的动作中常常会有响声，声音比较大。不能多走路，不能活动，不能侧身睡觉，最近右腿发胀比较厉害，坐下起来髋关节会不舒服有点发僵，活动一会就好，右腿外展不如左腿灵活，现在靠吃中药缓解疼痛。曾就诊于青岛医学院附属医院。拍了核磁说双髋关节有积液。医生说没什么事，可就这个在医生眼里没什么事的小病折磨了我2年，最近看到你的个人网站，了解到有髋臼盂唇损伤这个病，恳请你帮我诊断！片子都是2009年的。

曾经治疗情况和效果：

针灸，中药，

想得到怎样的帮助：

1，按摩大夫说右屁股和右腿有萎缩迹象，但做了肌电图，医生说还算正常，最近右腿发胀比较厉害，萎缩是髋关节积液后血管循环不畅通造成的吗？
2，通过看你的网站才知道有髋臼盂唇损伤，请问我的症状是否是髋臼盂唇损伤？今天刚去看的骨科（青岛的医生对这个名词的病的诊断不是很有经验，只说片子看不出来，也没有髋关节镜）
3，再进一步做什么检查可以看清楚我的髋臼盂唇是否有问题？想彻底了解到底是盂唇的问题？还仅仅只是有积液？
4，如果仅仅是积液，也需要做髋关节镜治疗吗？

叩谢！

Answer 1

问题1：如果没有其它原因，肌肉萎缩考虑是废用性的，即由于疼痛等原因，该侧下肢废用所致；问题2：根据你的陈述，不能确定是典型的盂唇损伤，但也不能完全排除；问题3:最准确的检查是核磁关节造影，如果当地的医生不能做，也可以做3.0T的核磁共振检查；问题4：正常髋关节内有少量关节液，个体差异比较大，所以核磁上显示关节内有液体不见得是异常现象，即便是关节积液，那也要看是什么原因导致的，需要治疗的是引起关节积液的疾病而不是关节积液本身。
片子不是很清楚，从你发上来的片子看，X线显示髋关节无明显异常，MRI除关节少量积液也未见异常，倒是CT似乎见到双侧骶髂关节的硬化，以右侧明显。髋关节周围疼痛的原因有很多，有些是软组织的问题，这个主要根据查体来判断，所以只能给你提供以上帮助。另外建议看看免疫科，排除下其它疾病。

（王卫国大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

滑膜炎可以采用中要加针灸按磨，有较好的效果。中要膏要 寻※ 骨※; 风※ 膏就是台辽效果较好的一要方剂。使用以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的，并且台辽期间应注意多休息，不要做过度运动。
意见建仪：滑膜炎　早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：抽液、冲洗、抗生素等台辽，可以取得满意的辽效。
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大枣味甘性温，主要功能为补中益气、养血安神，临床主要用于脾胃气虚、血虚萎黄、失眠多梦等症的治疗。如常喝大枣汤，对于经血过多而引起贫血的女性，就可起到补血的作用。但一些女性在月经期间，会出现眼肿或脚肿的现象，这是湿重的表现，这类人群就不适合服食大枣。因为大枣味甜，多吃容易生痰、生湿，导致水湿积于体内而加重水肿症状。属于燥热体质的女性，也不适合在经期服食红枣，因为这极有可能引起经血过多而伤害身体