Question

(宫颈管)破碎粘膜CIN2-3级,不排除局灶有浸润可能(12点) 。适合做何种手术？急！【宫颈癌前病变】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，41岁，以前身体状况良好。
2010年7月3日体检时TCT报告意见：低度鳞状上皮内病变（LSIL），不除外高度鳞状上皮内病变，建议活检及检测HPV。
2010年7月7日阴道镜所见：原始鳞状上皮，葡萄状组织，碘试验部分着色，醋酸白色上皮，组织增生，阴道镜检查不满意。
2010年7月7日病理诊断：（宫颈11点12点）粘膜CINⅡ级并累腺。
(宫颈管)破碎粘膜CINⅡ-Ⅲ级。
2010年7月21日借病理科染色切片三张送外医院病理诊断：
(宫颈活检组织) 宫颈粘膜及宫颈内膜慢性炎伴鳞状上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级及Ⅲ级(CINⅡ-Ⅲ级, Ⅲ级),局灶累及腺体(11点),小灶基底不完整,但组织结构不全,不排除局灶有浸润可能(12点) 。
(颈管搔刮组织) )破碎颈管内膜组织中见少许鳞状上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级及Ⅲ级组织(CINⅡ-Ⅲ级, Ⅲ级) 。
HPV高危亚型31(HPV)阳性(+)

曾经治疗情况和效果：

没有治疗,等这次月经来后手术.

想得到怎样的帮助：

1:是适合做锥切手术还是子宫全切手术?
2:如果是做子宫全切手术需要做加盆腔淋巴清扫吗?
3:如果是做子宫全切手术阴道会残留瘤变组织吗?

Answer 1

现行宫颈LEEP锥切手术，手术切除组织送病理检查，根据病理结果制定下一步治疗方案。如果是宫颈早期浸润癌（浸润深度小于3mm),行子宫全切术即可。

（程莉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）