Question

主动脉瓣轻度狭窄并中度返流是否要做手术？何时做较好？【主动脉瓣狭窄伴返流】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我的丈夫是一名心脏瓣膜病及阵发性房颤患者，我怀着万分虔诚的心情向您求
教，希望您在百忙之中能抽出时间解答我的问题，我将不胜感激。
我丈夫今年45岁，男，一年多来有阵发性房颤并心律不齐。大概一到两个月发生一次。
以前由于对心脏病没有认识，也没有当回事。
一直到本月10日上午10点左右又发生房颤和心律不齐，到我们县医院
就诊，医生让做彩色心脏超声检查，发现是先天性主动脉瓣轻度狭窄并
中度返流。现将检查结果给您附后，请您看一下：
M+B+MODE
右室流出道 29mm
主动脉根部内径 27mm

瓣膜开放 17mm
左房内径 38mm
室间隔厚度/博幅 9/9mm
左室后壁厚度/博幅 9/12
左室舒张末/收缩末内径 66/44mm
右室内径 15mm
升主动脉内径 34mm

左心功能测定：EF 66% FS 33% SV 133 m LCO L/min
CDFI 及PW：
采样部位及峰值流速cm/s如下：MV下 142/38 TV 下 40 LVOT 93 AO 225 PV上 60 压力阶差20mmGH 彩色血流 7.2平方厘米
超声提示：
2D+M：左心增大。右室腔及大血管内径正常。左室壁增厚，运动增强。房,室间隔延续完整。主动脉瓣为二叶，呈左右排列，瓣叶增厚，回声增强，交接粘连，开放受限
闭合欠佳。余瓣膜形态，结构，启闭正常。心搏规则，心包腔未见异常。
CDFI: 主动脉瓣前向血流速度增快，平均跨瓣压差为20mmHG.主动脉瓣中量返流。
超声提示：
先天性心脏病
中动脉瓣二瓣化畸形
主动脉瓣轻微狭窄伴中度关闭不全

以上是我的超声报告。从网上得知，您是一位值得信赖的好医生，恳请您在百忙之中能够给我提出具体的治疗意见。 （我再没有其他疾病。）

曾经治疗情况和效果：

没有治疗过

想得到怎样的帮助：

我想问您这样几个问题：1。这样的病是否需要手术治疗？内科治疗可不可以？2。如果需要手术治疗，能否在换瓣膜时一并消融治疗阵发性房颤？不知道贵院有没有这种设备？3。费用多少？

Answer 1

目前患者的情况还暂时不需要手术，可以观察，每半年查一次超声心动。
关于瓣膜置换合并射闷银频，我们医院已经开展，一般是单纯换瓣6万，射频要多亮键2万

（崔仲奇大夫郑重提蚂键宴醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）