Question

该如何治疗？【乙肝大三阳】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患乙肝大三阳多年，本人有点胖

曾经治疗情况和效果：

07年起接受博路定抗病毒治疗，至今3年多，2010年8.9肝功能正常，球蛋白20g/L 降低(正常值为26-32），白蛋白48，总蛋白68和白球比都正常，转氨酶正常，甘油三酯2.03增高（正常值为0.51-1.7），载脂蛋白a1降低，其他血脂指标都正常;HBV-DNA阴性，乙肝全套定性：1，3，5阳性，定量：HBSAG 79.16（0-0。2），HBSAb 2.3（0-10），HBEAg 4.584(0-0.5),HBEAb 0,乙肝核心抗体 1.53（0-0.9），肾功能全套及电解质正常，B超示轻度脂肪肝

想得到怎样的帮助：

（1）请问我球蛋白降低需要怎么治疗？
（2）甘油三酯2.03增高（正常值为0.51-1.7），载脂蛋白a1降低需要用药治疗吗？
（3）我目前还是大三，但是表面抗体比原来增高，原来是0.，我有可能转小三吗？还需要继续吃博路定吗？还需要同时加用什么药吗？谢谢!

Answer 1

WLD你好：
你目前的抗病毒治疗是有效的，经博路定抗病毒治疗，乙肝大三阳的病人3年大约有30%的可以转为小三阳，随着时间延长，转阴率会逐渐上升的，因此我建议继续使用博路定治疗，频繁换药容易导致耐药的发生。
同时，你还有脂肪肝，高血脂，建议你平时注意抗旨饮食，加强运动锻炼，最好降体重减下来，这样脂肪和高血脂有望康复。至于药物，可适当服用水飞蓟类药物或多烯磷脂酰胆碱等治疗。
祝你早日康复！

（程良斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）