Question

糖尿病为什么监测餐后两小时血糖，而不是一小时或者半小时呢？

Answer 1

正常情况下，从食物进入到胃中，再从胃中将食物排入小肠，一般是从进食后15分钟左右开始，也就是说进餐15分钟后小肠开始吸收食物中的葡萄糖等营养物质，血糖开始升高。随着胃将越来越多的食物排入小肠中，血糖会越来越高，但什么时间会达到最高点却因人而异。

这是因为不同的人胃排送食物进入小肠的速度不同，正常人一般在餐后30-60分钟左右，呈现排送的高峰，血糖可能达到最高点；但年龄比较大的人、胃动力不足的人、卧病在床的人、身体虚弱的人等等，排送的速度比较慢，排送的高峰就会延后，血糖的最高峰也会延后。

所以，要找出每个人餐后什么时间血糖会达到最高点很困难，无法判断每个人餐后什么时候血糖处于最高值，也没有必要对每个人进行检测。

但在进餐后，有一点却是每个人都一样的，那就是在餐后2小时胃中的食物基本全部排送进了小肠，小肠对食物中的葡萄糖等营养物质的吸收基本完成，但此时并非是餐后血糖的最高点，因为在小肠在吸收葡萄糖的同时，机体也在不断消耗着血糖。

正因如此，要想用统一的标准衡量所有人血糖水平的高低，只能选择所有人相同状态下的血糖值才有可比性，而餐后2小时的血糖正好符合这种要求，于是临床上制定了餐后2小时血糖处于4.4mmol/L-7.8mmol/L之间为正常值的标准。

综上所述，要检测餐后血糖的正常与否，只有检测餐后2小时的血糖才更具有实际意义，才能对血糖是否异常、是否发生了糖尿病做出明确的诊断。

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

监测血糖选取时间点非常重要，通常监测空腹血糖和餐后两小时血糖水平。

首先人体的血糖是不断变化的，而在餐后两小时左右达到最高峰，也因此临床上以常规监测餐后2小时血糖代表2型糖尿病患者的一个峰值水平，提供一个对于餐后血糖的合理评价。但不同的人消化能力不一样，这个血糖峰值只是相对而言。

另外，食物消化时间虽然会因食物种类有所差异，但一般来说，通常水及维生素，矿物质和微量元素不需要消化，可以直接在胃肠道吸收。淀粉蔗糖需要分解成葡萄糖才能以单糖的形式被吸收，一般需要2-4小时。蛋白质和脂肪则需要更长时间消化，餐后两小时时，胃中的食物基本排空，小肠吸收葡萄糖也基本结束。这个时间，所有人基本是一致的。所以，餐后两小时称为了衡量血糖正常与否的一个标准。

还有一个原因是，餐后两小时血糖能准确反映胰岛B细胞的储备功能，从吃第一口食物开始，就会刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，食物进去肠胃，开始消化吸收，血糖升高，胰岛素分泌来降低血糖，经过两小时后，血糖应该慢慢恢复到7.8以下，接近空腹血糖值，而餐后一小时血糖还偏高，不能反应胰岛B细胞的储备功能。

《中国糖尿病防治指南》对血糖的管理标准是： 正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L 糖耐量异常：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L 糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

血糖监测是糖尿病强化治疗方案中的基础和重要环节，糖尿病为什么要监测餐后2小时血糖？原因主要有以下4点：

1.指南推荐

根据《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病的诊断标准中规定，空腹血糖 7.0mmol/L加上餐后2小时血糖 11.1mmol/L，如果重复2次检测均达到上述血糖值，可诊断为糖尿病。所以糖尿病患者餐后血糖监测餐后2小时血糖，更符合指南要求。

2.餐后血糖峰值

大量的研究已证实，2型糖尿病患者在餐后2小时左右血糖达到峰值，之后缓慢下降。因此临床上以常规监测餐后2小时血糖代表2型糖尿病患者的峰值水平，从而提供一个对于餐后血糖的合理评价。

3.与糖尿病慢性并发症的相关性

国外的研究显示，餐后2小时血糖与糖尿病的慢性并发症具有较好的相关性，如餐后2小时血糖在7.8 11.1mmol/L者，冠心病患病率为血糖正常者的9倍，而餐后2小时血糖 11.1mmol/L者，糖尿病视网膜病变发生风险明显增加。

4.餐后2小时血糖测定还有这2个优点： 1）容易抓住高血糖，特别是对2型糖尿病患者；2）不需改变进餐、服药时间及规律，能更客观的反应血糖控制情况。

最后，需要提醒的是，许多糖尿病患者可能不清楚餐后2小时时间如何计算？标准的餐后2小时血糖应该从患者进餐第一口饭开始计时2小时的血糖值，记住了。

您好，任何人进餐后血糖都会升高，正常人餐后0.5 1 小时血糖浓度达到最高值（即血糖峰值，