Question

什么是特发性震颤？

Answer 1

1.家族史 特发性震颤​又称为家族性震颤，约60%病人有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。研究者对家族史的报道各不相同，从17.4%~100%，造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查。
2.发病率 典型的特发性震颤可在儿童、青少年、中老年中发现，在普通人群中发病率为0.3%~1.7%，并且随年龄增长而增加。大于40岁的人群中发病率增至5.5%，大于65岁的人群中发病率为10.2%。男女之间的发病率无明显差异，也有报道在瑞典和芬兰女性与男性的发病率比率为0.5:0.71，特发性震颤可能在左利手的人中更常见。
3.发病年龄 特发性震颤可在任何年龄起病，对起病的高峰年龄有两种观点，一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段，另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37~47岁。
4.病程 震颤发病年龄与病情发展无关。大多数学者认为该病始终缓慢进展，从无缓解。由于震颤造成劳动力丧失开始于发病10至20年之后，发生率随着病程和年龄的增长而增加。
疾病症状
特发性震颤​唯一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始，主要影响上肢，也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz。起病时频率为8~12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。
病人往往在起初数月感到身体内的振动，以后再兴奋或疲劳时出现短暂的活动时震颤，再后震颤持续存在。可以短时间内自我控制，对活动的影响不明显。在这阶段姿位性震颤是反射性的，迅速出现，仅持续数秒。随着震颤幅度的增加，常难以控制，甚至影响工作。即使严重的震颤也常有波动，有时再维持姿位时可以暂时消失。震颤幅度、频率在不同动作、维持不同姿势时常会变动。这时仍可自我抑制震颤，只是更加困难，时间更短。
一般认为特发性震颤是双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后常向上发展至头。面。舌、下颌部。累计躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。
典型症状是手的节律性外展内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤（类似于帕金森病）十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群，头部、舌或发声肌均可累计，表现为病人手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。
震颤在发病10~20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成惊喜活动的能力受到损害，至发病后第六个10年达到高峰。86%的病人在60~70岁，中成长可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、饮食、穿衣、言语和操作。增长幅度越大，影响活动能力也越大。震颤对性别的影响无差异。许多因素都可以影响震颤。饥饿、疲劳、情绪激动和温度（高热、热水浴）等会加重震颤。与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在潜睡中仍然持续存在。
特发性震颤​对乙醇（酒精）的反应时特征性的。许多病人即使只摄取少量乙醇就可减少震颤。42%~75%病人饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2~4h，第二日震颤反而加重。很少有报道乙醇对其他类型的震颤有类似作用，乙醇是通过中枢起作用的。
据报道，特发性震颤可以伴有其他运动障碍疾病。在特发性震颤病人中，帕金森病的发病率比正常对照人群高得多，即使在大于60岁的特发性震颤病人中，帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。姿位性震颤在包括帕金森病在内的许多运动障碍疾病中很常见，甚至是早期唯一的症状。如果缺乏严格的诊断标准会导致误诊为特发性震颤。
6.6%~47%特发性震颤病人存在肌张力障碍。姿位性震颤在肌张力障碍中也很普遍，特别是书写痉挛，在肌张力障碍中有7%~23%伴发特发性震颤。痉挛性斜颈常伴有头部和躯干震颤表现。
特发性震颤​可出现不典型的震颤表现，有手部的运动障碍、复合的静止性和姿位性震颤、原发性书写震颤、局限的发声震颤、下颌震颤、局限的舌震颤和直立性震颤。
在病程中一直局限于身体某一部位的震颤不能看作为特发性震颤。如舌震颤、下颌震颤、发声震颤、原发性直立性震颤以及职业性震颤的任务特异性震颤，在病程中出现典型的特征性震颤时，上述这些局限性震颤才可视为特发性震颤的变异型。

Answer 2

1什么是特发性震颤

　　特发性震颤(et)又称原发性震颤，是最常见的成人震颤病之一，患病率约为0.4～5%，发病率随年龄增大而增加。et被认为是一种良性疾病，不减少病人的预期寿命。它是以震颤为唯一表现的运动障碍疾病，主要表现为手部或头部动作性和姿势性震颤，精神紧张时加重，不伴有肌肉僵直和行动迟缓等。50%以上的et患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。

　　本病一般进展较慢，多数在发病5～10年后逐渐影响精细动作。特发性震颤的一个明显特征，就是小量饮酒有显著的抑制作用，这种作用是乙醇特异性的，但是由于乙醇有耐受性、成瘾性和一定的毒性，不能作为常规治疗。

　　由于对其认识不足，对于特发性震颤的临床诊断率不高，而且有些患有特发性震颤的中老年人又担心自己得了帕金森病，因此需要专业医师给予仔细的检查进行鉴别。

2常见的特发性震颤症状

　　1.流涎：有很多特发性震颤病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。

　　2.油脂面：特发性震颤病病人的前额总是油光发亮

　　3.膀胱刺激：部分特发性震颤病患者往往一天中要上洗手间数次，尤其是晚上夜尿的次数多，并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的，加上患者本身行动缓慢，很容易导致尿湿裤子。

　　4.疼痛：经常遇到特发性震颤患者口述有疼痛感，表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，主要原因是由于局部的肌肉长时间处于僵直状态导致。

　　5.言语障碍：言语障碍是特发性震颤病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等等。

3老年人应警惕特发性震颤

　　特发性震颤的病因、发病机制目前还不清楚，但是三分之一左右病人都有家族史，所以和遗传有很大关系。有些老年人觉得有震颤了就怀疑自己是帕金森病，实际上是两种病。这两种病都有一个症状就是震颤，但震颤是特发性震颤的惟一症状，而帕金森病除了震颤，还有一些别的症状。震颤部位也不一样，帕金森容易发生在手部、下肢、躯干，而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不容易震颤。特发性震颤病人在做动作时，比如说夹菜，端水容易洒，这种情况为异向性震颤。而帕金森病正好相反，是在静止状态出现震颤，严重的时候一清醒就开始震颤。

　　特发性震颤的发病率差异较大，在年轻人群当中是1.7%以下，在40岁以上的人群中发病率是5.5%，等到65岁以上的人群中就达到了10%以上。

　　特发性震颤在生活上尤其是心理上对老年人的影响比较大。对有震颤的病人，首先要进行详细地询问病程，因为帕金森病震颤出现得比较快、病程短一些。特发性震颤病程很长，它可以十年二十年三十年都发展不大。这是和帕金森病明显不一样的。其次，就是进行一些神经系统的检查，发现有没有其他的症状。

　　特发性震颤治疗通常采取两种措施：一个是心理治疗，一个是药物治疗。心理治疗就是首先要正视这个现实，不能怕人知道，使心情放平和。另外生活要规律，避免激动劳累，对病程有好处。对于一些病人需要药物治疗，比如从事某些工作需要止颤，就要服用药物。用药量根据病人的情况，震颤轻时可以服量低，或者间断服用，严重的就要持续服用。同时还应该服一些维生素类药物，比如维生素e、维生素c，对神经有保护、抗衰老的作用。

4特发性震颤的预防方法

　　1、要定期健康体检，有病早看，及时就极，据实诉说病史，配合各种检查，重视早期症状。

　　2、坚持适当运动，恰当掌握运动量，要持之以恒，不进行剧烈运动，无病延年，有病可治病。

　　3、搞好个人、家庭环境卫生，注意餐具及进食卫生。

　　4、注意保暖，及时增减衣服，尤其是夏天不能直接吹电扇，空调温度也不能过低。防止受寒极为重要。

　　5、防治脑动脉硬化是特发性震颤的常用预防方法，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

　　6、特发性震颤的预防应避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。

　　7、避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。

　　8、加强体育运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老。

5特发性震颤有什么危害

　　一、部分特发性震颤老年患者有言语障碍

　　患者存在肌张力障碍者占6%～47%。姿位性震颤在肌张力障碍中也很普遍特别是书写痉挛而在肌张力障碍中，有7%～23%伴发特发性震颤痉挛性斜颈常伴有头部和躯干震颤表现，在特发性震颤家族中少数成员还可以发现其他运动障碍性疾病如抽动-秽语综合征和不安腿综合征健康搜索确诊的特发性震颤患者中存在典型偏头痛的情况很普遍，另外也有伴恶性高热现象

　　二、影响患者的正常活动

　　震颤在发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害。至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写饮水进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大对活动能力的影响也越大，震颤对性别健康搜索的影响无差异。

　　特发病震颤不是个小事情，而且随病龄的增加，情况越来越严重，由于这种疾病的出现， 成为了生活的无形障碍，无意识间地阻挡我们跟外界接触，但一个人患有某种疾病的时候，会有矮人一截的不好想法，对心理造成了极大危害。在这里我们是在强调特发性震颤对人产生多大危害，而不是在危言耸听，请患者多多谅解，只有正视疾病，我们才会有战胜它的信心。

Answer 3

特发性震颤常见的是病人在坐事情时看不出来病人手抖，但病人只要一拿杯子，尤其拿轻一点的酒杯或纸杯时，病人手就会有明显的颤动，这是最常见的症状。另外特发性震颤跟帕金森病的震颤不同的是，特发性震颤是动作性震颤，不执行动作时完全放松，看不出来。在做精细动作如写字、拿筷子、拿杯子时会出现震颤。而且特发性震颤主要集中在上肢，一般下肢很少抖。另外，该震颤有时会累及到头部，包括声音会出现震颤，病人多数会有家族史即父母、兄弟、姐妹会有震颤，70%的病人可能会有家族史。震颤病人饮酒以后会有明显改善，但这种改善并不是永久的改善，酒劲过去后又会有震颤。但是对于帕金森病的病人来说，喝酒完全不会减轻震颤，只有在特发性震颤的病人里面才会有喝完酒以后震颤减轻的情况。两种疾病的药物治疗也不一样，对于特发性震颤病人来说，主要是吃心得安、阿尔马尔等β受体阻滞剂的药物进行治疗，而对于帕金森病主要吃多巴胺类的药物进行治疗，两种疾病的治疗药物完全不一样。
特发性震颤，常发生在40-50岁左右女性群体，最主要的症状就是以头部不自主的左右晃动。如果发生这种现象应该及时治疗，针对此病多采取药物治疗，如心得安，有较好疗效。但如果服用这种药对患者的心脏收缩及心率可有一定影响，所以需在医院心电监控下应用，等待药物应用较为稳定，安全后既可离院继续治疗。

Answer 4

1什么是特发性震颤

　　特发性震颤(et)又称原发性震颤，是最常见的成人震颤病之一，患病率约为0.4～5%，发病率随年龄增大而增加。et被认为是一种良性疾病，不减少病人的预期寿命。它是以震颤为唯一表现的运动障碍疾病，主要表现为手部或头部动作性和姿势性震颤，精神紧张时加重，不伴有肌肉僵直和行动迟缓等。50%以上的et患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。

　　本病一般进展较慢，多数在发病5～10年后逐渐影响精细动作。特发性震颤的一个明显特征，就是小量饮酒有显著的抑制作用，这种作用是乙醇特异性的，但是由于乙醇有耐受性、成瘾性和一定的毒性，不能作为常规治疗。

　　由于对其认识不足，对于特发性震颤的临床诊断率不高，而且有些患有特发性震颤的中老年人又担心自己得了帕金森病，因此需要专业医师给予仔细的检查进行鉴别。

2常见的特发性震颤症状

　　1.流涎：有很多特发性震颤病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。

　　2.油脂面：特发性震颤病病人的前额总是油光发亮

　　3.膀胱刺激：部分特发性震颤病患者往往一天中要上洗手间数次，尤其是晚上夜尿的次数多，并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的，加上患者本身行动缓慢，很容易导致尿湿裤子。

　　4.疼痛：经常遇到特发性震颤患者口述有疼痛感，表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，主要原因是由于局部的肌肉长时间处于僵直状态导致。

　　5.言语障碍：言语障碍是特发性震颤病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等等。

3老年人应警惕特发性震颤

　　特发性震颤的病因、发病机制目前还不清楚，但是三分之一左右病人都有家族史，所以和遗传有很大关系。有些老年人觉得有震颤了就怀疑自己是帕金森病，实际上是两种病。这两种病都有一个症状就是震颤，但震颤是特发性震颤的惟一症状，而帕金森病除了震颤，还有一些别的症状。震颤部位也不一样，帕金森容易发生在手部、下肢、躯干，而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不容易震颤。特发性震颤病人在做动作时，比如说夹菜，端水容易洒，这种情况为异向性震颤。而帕金森病正好相反，是在静止状态出现震颤，严重的时候一清醒就开始震颤。

　　特发性震颤的发病率差异较大，在年轻人群当中是1.7%以下，在40岁以上的人群中发病率是5.5%，等到65岁以上的人群中就达到了10%以上。

　　特发性震颤在生活上尤其是心理上对老年人的影响比较大。对有震颤的病人，首先要进行详细地询问病程，因为帕金森病震颤出现得比较快、病程短一些。特发性震颤病程很长，它可以十年二十年三十年都发展不大。这是和帕金森病明显不一样的。其次，就是进行一些神经系统的检查，发现有没有其他的症状。

　　特发性震颤治疗通常采取两种措施：一个是心理治疗，一个是药物治疗。心理治疗就是首先要正视这个现实，不能怕人知道，使心情放平和。另外生活要规律，避免激动劳累，对病程有好处。对于一些病人需要药物治疗，比如从事某些工作需要止颤，就要服用药物。用药量根据病人的情况，震颤轻时可以服量低，或者间断服用，严重的就要持续服用。同时还应该服一些维生素类药物，比如维生素e、维生素c，对神经有保护、抗衰老的作用。

4特发性震颤的预防方法

　　1、要定期健康体检，有病早看，及时就极，据实诉说病史，配合各种检查，重视早期症状。

　　2、坚持适当运动，恰当掌握运动量，要持之以恒，不进行剧烈运动，无病延年，有病可治病。

　　3、搞好个人、家庭环境卫生，注意餐具及进食卫生。

　　4、注意保暖，及时增减衣服，尤其是夏天不能直接吹电扇，空调温度也不能过低。防止受寒极为重要。

　　5、防治脑动脉硬化是特发性震颤的常用预防方法，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

　　6、特发性震颤的预防应避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。

　　7、避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。

　　8、加强体育运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老。

Answer 5

特发性震颤是日常生活中常见的一种运动障碍疾病，它的症状是双上肢静止性震颤或活动候震颤，但是病情发展的比较慢，一般不会造成严重的后果，也不会造成残废，特发性震颤的病因与大脑内协调和控制肢体活动的精细机构出现障碍有关。



有些人在平时会出现一些胳膊在静止的时候会出现震颤，或者是在活动的时候会出现，
　　有的时候会影响到人的一些日常生活，并且带来很多的不便，出现这些症状的时候可能就是特发性震颤的表现，那什么是特发性震颤？
　　一、什么是特发性震颤
　　1、特发性震颤是一种在日常生活中最常见的运动障碍性的疾病，它是属于良性的一种疾病，表现出来的主要症状是双上肢静止性的震颤还有活动候的震颤，还可能会关系到头、颈部等，但是这种疾病进展时非常缓慢的，一般情况下不会造成严重的病变或者是自残，但是在精神紧张的时候震颤就会加重。
　　2、有一些特发性震颤的病人很有可能会发展成帕金森病或者是帕金森综合征，但是这种特发性震颤和帕金森病是有一定的区别的。在震颤这一方面，特发性震颤的症状一般都是先头部、颈部等一些身体部位出现不适。而帕金森这种疾病一般都是先是从肢体开始的，一般不会从头部或是颈部开始。
　　3、如果患者出现了震颤的时候就要去医院找专业的医生进行鉴别，但是要看是特发性震颤还是帕金森病。而且这种特发性震颤的患者在病情发展到了一定程度的时候，有一部分的病人就会发展成为帕金森病，所以即便早期是诊断为特发性震颤，也要医生随访看会不会有发展成帕金森病的可能。
　　现在的人们主要认为特发性震颤的病因和大脑内协调和控制肢体活动的精细机构出现障碍时息息相关的。年轻人或者是老年人都很有可能发病，但是女性要比男性发病的机率高一些，部分特发性震颤患者到年老的时候，就会转化成帕金森病。而这种特发性震颤是常见的一种疾病，在紧张或者持物的时候，肢体就会出现较明显的震颤，多数为上肢表现较明显，部分患者喝酒后震颤减轻，用镇静药物也可以减轻。