医保缴了半年后如果生病住院可以报销吗?

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小林师兄brokers
2021-11-02 · 在保险上早走几步,带你不走弯路。
小林师兄brokers
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医保交了半年后,如果生病住院可以报销。
职工医保交满一个月,下个月起就可以住院报销。居民医保(包括城镇居民医保、新农合)交满6个月或者12个月,就可以申请住院报销。

无论是职工医保还是居民医保,报销都是在医保目录范围内。超过医保目录范围的药品、器材、治疗项目不能通过医保报销。

医保目录范围内,职工医保报销比例80%-90%,居民医保报销比例30%-60%。

举个例子,Z先生住院花费10万元,属于医保目录内费用6万,Z先生有职工医保,按定格90%报销了60000×90%=54000,剩余6000元需Z先生自费,再加医保外费用4万,一共需自费46000元。
虽然由职工医保,但实际报销比例占总费用的比例是54%。
实际上,根据统计职工医保的实际报销占总医疗费用的比例大约在40%-60%之间。

医保报销后剩余部分还可以通过商业医疗险报销,包括医保目录内和医保目录外的费用,都可以报销,报销比例100%。成年人一年几百块钱,最高可以报销上百万,性价比高。

商业医疗保险+医保=完善的医疗报销费用保障。
商业保险能报销的比例很高,就算没有医保也能做到100%报销,但是不建议。
医保有医保的优势。
医保是给到每一个公民的福利,每一个人都可以参保,但大而不全,不能所有费用都报销,只能报销基本费用。
医保对参保人身体状况没有要求,无论是健康的,还是已经生病的,都可以参保,过了等待期就可以报销。
商业医疗保险报销比例高,保险范围广,但正因为它的这些特点,所以对参保人的健康状况有要求,必须是健康的,三高、脂肪肝、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等,都难以买到适合的医疗险。医疗险续保难,保险期间身体状况变化或者出过险理赔过,续保都可能续不上。
因此,商业医疗险+医保,才是较完善的搭配。
朗讯a
2021-07-11 · TA获得超过862个赞
知道小有建树答主
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单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,才可以享受报销待遇。
医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
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受迎荷05o

2021-07-11 · TA获得超过931个赞
知道小有建树答主
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单位交了医保后在第二个月就可报销,个人交医保在六个月后可报销。交了年后生病住院可以报销。
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萱宝乖乖2013
2021-07-10 · 贡献了超过109个回答
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可以,医保缴费第二个月开始就可以正常启动了
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