什么是痛风关节炎?痛风的最好治疗方法

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打米奇的屁屁

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痛风性关节炎是指由于血液中的尿酸浓度过高,导致单钠尿酸盐结晶析出,继而沉积在关节及关节周围软组织后引起的炎症反应,是痛风的主要表现之一。
急性发病期,患者主要表现为关节的红、肿、热、痛,常在清晨或午夜发生,疼痛可呈刀割样、虫咬样或撕裂样,多难以忍受,但该病引起的疼痛多具有自限性,可在数天或2周内自行缓解。如果该病迁延不愈,可导致慢性关节炎,主要表现为关节功能受限、关节畸形等,严重者可降低患者的生活质量。痛风性关节炎的治疗包括生活方式管理和药物治疗。
其中,药物治疗包括急性期的抗炎镇痛治疗和慢性期的降尿酸治疗。
急性期的治疗目的为快速控制炎症,缓解患者疼痛;
慢性期的治疗目的为控制高尿酸血症,防止疾病再次急性发作,预防肾功能损伤。
该病为终身性疾病,治疗后仍应定期复查。
痛风性关节炎急性期如何治疗?
非药物治疗
患者应注意卧床休息,疼痛一侧肢体应当抬高,在疼痛出现后应尽快使用药物控制症状。
药物治疗
秋水仙碱:它能够快速控制炎症反应,消肿止痛,但其可能导致肝肾功能和骨髓造血功能损伤,使用时应注意定期到医院复查肝肾功能及血常规。
非甾体抗炎药:如布洛芬、洛索洛芬、帕瑞昔布、塞来昔布等,应选择药物的速效剂型,快速缓解疼痛,但这些药物可能引起消化道出血和肾功能损伤,有活动性的胃肠道出血、穿孔的患者避免使用,同时用药期间应该多饮水,并且定期监测肾功能。
糖皮质激素:适用于对秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或存在使用禁忌症,或者急性痛风性关节炎发作时全身症状明显的患者。该类药物不应长期使用,同时使用期间应关注高血压、高血脂、高血糖、胃肠道不适等不良反应。
如既往长期应用降尿酸治疗,急性发作期不建议停用降尿酸治疗;如既往未行降尿酸治疗,而评估存在降尿酸指征,最新指南推荐,急性期可以考虑行降尿酸治疗。
痛风性关节炎有哪些一般治疗措施?
调整患者的生活方式,改变不良的饮食习惯,具体内容见日常部分。
积极控制高血压、高血糖等基础疾病。
尽可能减少应用引起尿酸水平增高的药物,如噻嗪类利尿剂等。其他可导致尿酸升高的药物应咨询专科医生决定能否停用或减量,如抗结核药物、肿瘤化疗药物等。
急性期应卧床休息,局部固定,用冷毛巾为疼痛部位镇痛,一天之后可以热敷,等症状控制后可逐渐开始运动。
保持每天的饮水量在2L以上,促进尿酸排泄。
痛风性关节炎有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
急性期的药物治疗见急性期治疗部分,本部分主要介绍慢性期的降尿酸治疗。初始降尿酸治疗期间,建议每2~4周监测一次血尿酸水平,如果未达到治疗目标,可以逐步调整药物剂量或更换治疗方案。
减少尿酸生成
别嘌醇
降尿酸治疗的一线药物,用药剂量因人而异,一般从小剂量开始逐步加量。该药物可导致肾功能下降,因此,肾功能不全的患者应谨慎使用,同时,用药期间应注意规律监测肾功能。
此外,对于HLA-B*5801基因阳性的患者,使用别嘌醇时容易发生荨麻疹、瘙痒性丘疹等皮肤不良反应,严重者需紧急就医。故如有条件,可在治疗前检测HLA-B*5801基因,结果阳性的患者可选择其他药物。
非布司他
本药使用时应该根据肾功能情况进行剂量调整,通常情况下,轻中度肾功能损伤的患者不需要调整剂量,而重度肾功能损伤的患者应尽量避免使用。
因为本药可能导致患者血栓风险增加,提高心绞痛、心梗、心衰的发病风险,不适合于心血管疾病患者。
促进尿酸排泄
苯溴马隆
每天早上空腹服用一次,用药期间需多饮水,增加尿量,避免尿酸结晶在肾脏沉积。
痛风性关节炎有哪些手术治疗?
当患者存在以下情况时,如:
痛风石不断变大,造成患者生活质量下降;
痛风结节表皮破溃,迁延不愈;
痛风急性发作而药物治疗无效;
患者存在关节变形等,需进行手术治疗。
夕志画5204
2012-02-24 · TA获得超过3484个赞
知道大有可为答主
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5意见建议:1.控制每天总热能的摄入wrprepusyu
  控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。

2.限制蛋白质的摄入
  多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。
3.多吃碱性食品
  如蔬菜、马铃薯,水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。

4.保障尿量充沛
  平时应多喝白开水、矿泉水、汽水和果汁(不要喝浓茶,浓茶容易引起痛风发作)。
5.避免饮酒
  酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
6.少吃辣椒等调料
  辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。

7.忌食火锅
IZ
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