Question

我做了ppd，呈强阳性，但肺部片正常，每天必须咳嗽1到2次，有痰。咳完像健康的一样，这是结核病吗？

Answer 1

诊断结核有2个标准，一是痰查结核菌阳性 一是肺CT（你的是胸片，胸片容易遗漏一些地方，误诊率大，建议查CT）

PPD试验只是一种筛选试验，但是强阳性说明体内有感染结核菌，但不一定发病，可能是携带。

至于你的咳嗽，与结核有没有关系现在不能定论。感冒、慢性支气管炎、咽炎、结核、肺炎等等都会咳嗽、咳痰。但是结核的可能性很大，因为有PPD强阳性的前提，所以如果想明确咳嗽咳痰是不是结核病的原因，可以反复查痰找结核菌。还有就是纤支镜检查，可以发现CT无法发现的支气管内膜结核。

综上所述，你现在感染结核菌基本是确定的，但是有没有发病，还需要检查。结核病早期CT有时都无法发现，所以即使你的CT没有问题，也建议你抗结核治疗一段时间，至少3月（同时起预防作用，因为你PPD强阳性，已经感染结核菌），每月复查CT。如果咳嗽减轻了，3月之后CT仍然没问题，可以停药。如果3月之后，肺部出现阴影，服药半年。

罗嗦之处，敬请见谅。

希望我的回答能给你帮助。

呼吸医学-结核专业

Answer 2

建议你查一下痰中有没有抗酸杆菌。