Question

肋间神经痛？

2018的端午节开始感觉到左胸下面有刺痛，后来查了胃镜，B超，胸椎，等等。。。地方上的医院说是肋间神经痛，我这个痛呈持续性的，有的时候会刺痛，想问一个江浙沪那个医院专门治神经痛的，困扰我太久了，心情有时会比较郁闷。18705728383

Answer 1

病因
胸椎椎间盘退变性突出、关节囊和韧带增厚和骨化常导致神经通道狭窄变形，可引起肋间神经炎症，产生疼痛。同样累及肋间神经的病变还有胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨、纵隔、胸膜病变。带状疱疹性肋间神经痛常疼痛剧烈。

临床表现
肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突，棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿沿肋间神经放射的特点。带状疱疹可见局部病变。

诊断
确立诊断首先要根据疼痛的特征分布，明确为肋间神经痛，然后更为重要的是想到和找出造成肋间神经痛的病因，尤其要考虑到结核、肿瘤，老年人骨质疏松性压缩性骨折，初期带状疱疹等容易忽略的重要疾患。

治疗
治疗应该针对引起肋间神经痛的病因，因此治疗方法应根据所确立的病因来制定。

Answer 2

　　肋间神经痛又名肋间神经炎，是一组症状，指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害，如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛，并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见，继发性者多与病毒感染，毒素刺激，机械损伤及异物压迫等有关。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，并沿肋间神经分布。
病因
胸椎椎间盘退变性突出、关节囊和韧带增厚和骨化常导致神经通道狭窄变形，可引起肋间神经炎症，产生疼痛。同样累及肋间神经的病变还有胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨、纵隔、胸膜病变。带状疱疹性肋间神经痛常疼痛剧烈。
确立诊断首先要根据疼痛的特征分布，明确为肋间神经痛，然后更为重要的是想到和找出造成肋间神经痛的病因，尤其要考虑到结核、肿瘤，老年人骨质疏松性压缩性骨折，初期带状疱疹等容易忽略的重要疾患。
治疗应该针对引起肋间神经痛的病因，因此治疗方法应根据所确立的病因来制定。

Answer 3

当肋间神经痛发生时，患者可局部应用双氯芬酸钠软膏，口服洛芬待因来缓解症状。同时，病人应该多休息，不要做俯卧撑和引体向上等运动。如果症状始终没有缓解，患者需要及时到神经科进行胸椎CT检查。如果发现胸椎骨质增生和椎间盘突出压迫神经，需要对患者进行牵引、封闭、理疗、营养神经药物等综合治疗。

Answer 4

　1、胸椎腰椎间盘改变导致。当胸椎的腰椎间盘出现变性，突出或者是附属的韧带出现钙化以及增厚等，都可能会影响到通过腰椎的神经，使其穿过的椎间孔变窄，出现神经的压迫和变形，导致肋间神经痛的出现。此外，当腰椎出现肿瘤或者是患上脊柱结合导致椎间隙改变的时候，也会影响到相应的神经。
　　2、与生物、物理和化学刺激有关。由于现代人接触的环境比较多样化，当受到外界刺激时，比如生物毒素中毒，化学物质的刺激，还包括物理上的机械压迫和受到外伤等等，都可能刺激到我们的神经以及大血管，导致神经作出相应的反应，出现肋间神经痛的症状，这也对人体起到一种警示的作用，便于及时处理和远离相关的刺激因素。
　　3、与神经出现病变有关。当神经直接出现病变的时候，比如肋间神经炎，疱疹病毒感染等等，都可以导致神经出现炎症，出现肋间神经痛。此外，当脏器出现病变的时候，比如食管炎等，也会反射性的引起神经反应，需要及时治疗原发疾病。
　　引起肋间神经痛的原因基本就是以上的三种，不管是哪一种，当出现频繁的肋间神经痛时，需要注意自身是否合并了其它的疾病，或者是出现感染导致神经的炎症，只有治疗了原发疾病之后，才可以减轻或者是消灭肋间神经痛的发生。

Answer 5

肋间神经炎症或者受卡压、受外伤、病毒感染引起的疼痛都可以成为肋间神经痛。肋间神经痛是发自第1胸椎和第12胸椎之间，每个椎体相应的肋骨，两个肋骨之间从椎间孔发出以后，形成肋骨神经，任何一根肋骨神经受到上述病因造成的神经放射痛都叫肋间神经痛。最常见的肋间神经痛有单纯疱疹感染引起；再一个是黄韧带肥厚压迫肋间神经造成的；再一个是肋间关节增生或者不稳定，经常发生小关节紊乱，也可以造成肋间神经疼痛。
肋间神经痛是神经科、骨科常见的一种临床症状。肋间神经是胸脊髓向两侧，经肋间到达胸腹支配肌肉和感觉的小神经。疼痛常常是沿着肋间神经的走行，出现了疼痛、麻木等。常常是由骨科的病、疲劳过度、无菌性炎症、疱疹病毒感染之后出现的。一旦出现了以后，有的时候影响呼吸、咳嗽、运动，甚至连卧姿也受影响。对症处理，如果有疱疹感染要抗病毒、解热镇痛剂、维生素B族以及其他的治疗方法。没有什么特异性的治疗，它是临床上比较常见的病，往往有骨科的因素也有病毒的感染有关，要对因治疗。