Question

肋间神经痛有哪些症状？

Answer 1

肋间神经痛无前驱症状，沿肋间神经走向可突然出现剧烈疼痛。肋间神经虽是由脊髓前根与后根结合而成的一根神经，但后根受到刺激后也可引起类似肋间神经痛那样的疼痛。若前根受到刺激，可以出现同部位的肋间肌与腹肌痉挛。

交感神经同时受损时，可伴发血管扩张和收缩。压痛点因病变部位不同而异，可在脊椎两侧、肋间神经中央、胸骨侧或腹直肌(沿腹中央纵走的肌肉)附近等。当压迫这些部位时，就会出现疼痛。

治疗肋间神经痛，一般是对致病因素进行治疗，一旦消除了致病因素，肋间神经痛也就不治而愈了。

对致病原因的治疗由于需要一定的时间，所以对既存的疼痛可并用镇痛药、镇静药等对症治疗，也可用维生素B12和痛痉宁等，植物神经阻滞剂对此也有疗效。

患者要尽量保持安静，避免刺激，睡眠要充足。疼痛频发时容易出现不安，要注意保持精神稳定，注意保温。

Answer 2

肋间神经痛是指肋间神经支配区内的疼痛综合征。原发性者罕见，多为继发性病变。包括胸腔疾病如胸膜炎、肺炎和主动脉瘤等；胸椎及肋骨外伤继发骨枷形成或骨膜炎，胸椎及肋骨肿瘤或畸形，胸髓肿瘤或炎症等；带状疱疹性肋间神经痛，通常在相应肋间可见疱疹，疼痛可出现在疱疹之前，消退之后仍可存在相当长的时间。
【症状】
肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛，于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征。另外，带状疱疹病毒性神经炎引起的肋间神经痛是指疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节，在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹，而以水疱为多见，按肋间神经分布排列呈带状，同时伴有一个或几个邻近肋间神经分布区的神经痛。发病时有低热、疲倦、食欲不振等前驱症状，继而局部出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。