Question

生殖器瘘的防治方法是什么？

Answer 1

生殖器瘘可发生在输尿管、膀胱、直肠、尿道等处。

输尿管阴道瘘。输尿管受到创伤以后，与阴道间有漏道相通。主要是做子宫颈癌手术引起的，有的会自然愈合，有的要做输尿管移到膀胱的手术。

膀胱阴道瘘。膀胱与阴道之间有异常通道，使尿漏进阴道，即使没有尿意，也不断有尿流出来。根据瘘孔的部位、大小及体位，膀胱中可积存一定量的尿液。发生原因大都是由于分娩时间过长，使胎头与骨盆之间的膀胱与阴道壁受压过久而发生坏死，坏死组织脱落后形成瘘孔。

随着科学的发展，几乎很少出现膀胱阴道瘘的现象。此外，产钳术等妇产科手术，有时也可能发生膀胱阴道瘘。长期在阴道中放入子宫托，或为治疗癌症而进行放射疗法，也可造成瘘孔。恶性肿瘤所引起的瘘孔很难治愈，其他原因引起的小瘘孔，有的能自然愈合，或手术修补使其愈合，但第一次手术如果失败，以后修补就更为困难了。

直肠阴道瘘。是直肠与阴道后壁之间有异常沟通后造成的。重症者有粪便失禁，轻症者也有漏气。会阴Ⅲ度裂伤时，若缝合不好，会发生直肠阴道瘘。与膀胱阴道相同，在癌细胞感染或进行放射疗法后也能发生。小的瘘可自然愈合，分娩后造成的瘘则要做手术。与癌有关的直肠阴道瘘很难治愈，有的要在腹壁上做一个人工肛门，即给粪便做个另外的出口。

尿道阴道瘘。尿道沿阴道前壁向下、向前，如果受到损伤，与阴道沟通，就形成尿道阴道瘘，虽然不会发生尿失禁，但排尿时会有尿液漏到阴道内。大部分尿道阴道瘘是分娩时造成的。