肺脓肿有什么治疗方法?
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
(1)西医药治疗。
①抗生素治疗:首选青霉素,每日200万~1000万单位,静脉滴注。对青霉素不敏感者,选用林可霉素或克林霉素,每次600毫克,每日3次,静脉滴注。待X线检查肺部病变完全消失后,方可停用抗生素。
②对症治疗:补充体液,高热者予以退热药物;排痰可用祛痰药沐舒痰30毫克,每日3次,或必嗽定30毫克,每日3次,还可采用药物雾化吸入或用纤维支气管镜冲洗吸痰。或采取体位引流,促进痰液排出,每日2~3次。
③外科手术治疗:适用于脓肿经久治不愈,脓腔仍不缩,感染不能控制,无手术禁忌症者。
(2)中医药治疗。
①初期(温邪袭肺):发热,微恶寒,咳嗽,胸痛,咯吐白色黏痰,口干渴,舌红苔薄黄,脉浮数而滑。治宜疏风清热、宣肺化痰。
方药:连翘20克,牛蒡子、黄芩、桔梗、生甘草、苏子和叶、淡竹叶、薄荷各10克,金银花、瓜篓、鱼腥草各30克。中成药:羚羊清肺丸。
②成痈期(热邪型肺):高热不退,咳嗽气急,咳痰量增多,咯吐黄稠脓痰,气味腥臭,胸痛,口干咽燥,烦躁不安,舌红苔黄厚腻,脉滑数。治宜清热解毒、化淤消痈。
方药:芦根60克,薏苡仁、冬瓜子、鱼腥草、生石膏(先煎)各30克,丹皮、川贝母、桔梗、桃仁各10克,金银花3克,连翘20克。中成药:清开灵口服液。
③清脓期(热毒伤肺、成痈溃脓):热势渐退,咳吐大量脓性稠浊痰液,或如米粥,可痰血相兼,腥臭异常,咳嗽气喘时胸痛,心烦面赤,口干渴,舌红绛,厚黄腻,脉滑数。治宜清热解毒、排脓。
方药:芦根60克,桃仁15克,冬瓜仁40克,鱼腥草、蒲公英、金银花、瓜蒌各30克,桔梗、白发、川贝母各10克。中成药:犀黄丸。
④恢复期(虚邪留恋、气阴两伤):身热渐退,咳嗽减轻,脓痰日渐减少,胸部隐痛,短气,易汗出,神疲乏力,盗汗,口咽干燥,舌红偏绛而干、苔黄,脉细数。治宜益气养阴、清除余邪。
方药:沙参、薏苡各30克,太子参、麦冬、甘草、桔梗、白发各10克,百合、玉竹、鸡血藤各15克,生黄芪、冬瓜子各20克。中成药:养阴清肺膏。