Question

CT右上肺小结节影

女55岁，CT报告： 双侧胸廓对称，气管纵膈剧中。双侧肺纹理增多模糊，右上肺胸膜下见小结节影与胸膜相连。双侧肺门大小正常。双侧主支气管开口通畅。纵膈内未见明确肿大淋巴结，心影大小正常。未见胸腔积液。胸膜局部增厚。
妈妈的CT报告，懂的人请解释一下，谢谢~~

Answer 1

年龄大于50岁，肺部孤立小结节影，有胸膜凹陷征（不知你说的与胸膜粘连是不是凹陷征）。这种情况诊断起来是要十分谨慎的。

可能的诊断有：
1、肺癌（周围性肺癌可以表现为孤立结节，胸膜凹陷）
2、肺结核（你说有胸膜增厚，可以把胸膜炎加进来）（肺上叶尖后段为结核好发部位，结核病也可表现为结节影，并且胸膜肥厚）
3、结节病（结节病一般会伴有双肺门淋巴结肿大，但有时也会没有。）

明确诊断有以下检查：

强化CT、肺穿刺、ECT、血中肿瘤标志物、痰（如果有痰的话）查结核菌、查肿瘤细胞、查血沉、结核抗体、PPD、肝胆胰脾肾彩超、浅表淋巴结彩超等。需要多种检查手段综合。肺穿刺是必做的。如果以上检查均未查见异常，可定期复查CT观察或手术切除。

还有就是临床症状，可以将她的临床症状发上来，以往有什么病史，是否吸烟，职业等，都发上来。如果可能的话，将CT图片发上来。

以上发言仅供参考。

希望我的回答能给你帮助。

呼吸医学