Question

压疮最常好发部位是哪里？

压疮最常好发部位是哪里

Answer 1

压疮好发于骨突部位，如骶骨、枕骨、脊柱、肩胛、坐骨结节、股骨粗隆、足外踝及足跟等处。受压的皮肤一开始为苍白色、灰色或青红色，境界清楚，中心的颜色较深。迅速发展后，表面可以出现水疱，水疱破溃后形成溃疡，如果此时不及时处理，溃疡有可能会深达肌层、骨或关节，表面形成坏疽。局部继发感染的话还有可能会出现败血症。

压疮一般好发于昏迷、瘫痪的病人。因为长期卧床体位不变，身体局部长期受压会引起压疮。有些患者使用石膏、夹板和绷带时，由于松紧不合适，衬垫不当，也会使局部组织长期受压而出现压疮。

Answer 2

只要给予足够压力，并且持续足够长的时间，任何部位都可能发生压疮，但发生部位主要位于骨性突出容易受压的部位。不同体位好发部位有所不同，如仰卧位时好发部位在枕部、肩胛处、脊柱、骶尾部、足跟等。侧卧位时好发部位在肩部、髋部、膝关节外侧、踝关节。坐位时最容易好发于两侧坐骨结节，所以侧卧位时可以保持一定的角度。

Answer 3

1.压力因素
（1）垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮（一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右，假若超过以上的压力，局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过，则有缺血的现象）。
（2）摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。
（3）剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
2.营养状况
全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。
全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。
3.皮肤抵抗力降低
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使皮肤抵抗力降低。
临床表现
1.易发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
（1）仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
（2）侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。

Answer 4

经常仰卧的人压疮后发部位在肘部，足跟部比较常见的就是骶尾部。但是对于经常侧卧的患者，压疮容易好发的部位在肋骨部宽关节部位以及膝关节部位或内外裸等、经常俯卧的患者，压疮的部位容易出现在面部、耳朵部位。在出现压疮之后应做好护理，可避免症状加重，必要的时候可以使用-素创芙清褥疮生肌膏-涂抹，促进恢复。
压疮最常好发部位
1、仰卧位如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。
2、侧卧位如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。
3、俯卧位如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
4、坐位发生于坐骨结节处。
压疮预防护理措施
1、心理护理，耐心细致的和病人与家属沟通，鼓励积极配合医护治疗，帮助树立战胜疾病的信心。
2、发生压疮后应积极去除病因，增加翻身次数，保持衣物干净整洁，床铺平整、干燥，避免对皮肤的刺激，改善局部血液循环。
3、对压疮伤口可以选用敷料覆盖，先评估创面的大小、部位、分期和外观，根据创面所处的不同阶段，选用相应敷料保持创面湿润，以利于局部组织的生长。
4、局部药物治疗，主要是药物的局部外敷，创面有感染时，可用无菌生理盐水清洗，清除脓性分泌物，外用-素创芙清褥疮生肌膏-涂抹，每日换药，促进创面的愈合。