Question

椎管狭窄症是什么原因引起的？

Answer 1

椎管狭窄它常见原因有两大类，一个是骨性的再一个软性的，还有先天性的椎管狭窄。正常人椎管可能跟椎体有比例，可能是先天性的椎管这个比例就偏小一些椎管就比较窄，后天的不管是软性的还是骨性的，这种增生可能很快就会出现了症状，其实每个人随着年龄增长都会出现椎管的狭窄有些人一辈子没有症状就是没有出现间歇性跛行症状，最常见的原因是骨性的也就是小关节，后方小关节它的增生、肥大，然后还有间盘的突出，突出以后出现骨化、钙化、黄韧带的钙化、纤维环的骨化钙化，骨性的卡压软性的这种最常见的，就是后方黄韧带的这种肥厚增生，卡压到硬膜囊内的走行的神经，甚至说像是还有间盘的突出，这种软性的这种卡压。

Answer 2

腰椎管狭窄主要是先天椎管发育不全或者后天因素如外伤、椎间盘突出症等引起，好发于中老年人及有骨质增生或腰椎间盘突出的人群，外伤、运动或劳损可诱发。
一、主要病因

1、发育性腰椎管狭窄：系指因发育异常而导致椎管狭窄。这种狭窄在没有后天压迫因素作用下，病人出现马尾或神经根受压迫症状。

2、退变性腰椎管狭窄：亦称后天性腰椎管狭窄。腰椎管狭窄后天性居多，常在50～60岁发病。椎管的矢状径或横径均减小。这是由于老化，腰椎小关节增生、椎板肥厚、黄韧带增厚、椎间盘突出等所致。经测量，椎管矢状径在10～15mm者应考虑为相对狭窄，而不足10mm者为绝对狭窄。

3、综合性致病因素：由先天性发育异常和后天性老化共同引致腰椎管狭窄。

4、医源性腰椎管狭窄：腰椎疾病施行椎弓切除脊柱后方固定术，由于手术原因，也可造成腰椎管狭窄。

5、脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更重椎管狭窄。

二、诱发因素

1、运动：过度运动容易造成椎管狭窄。

2、外伤：脊柱外伤造成脊柱骨折或脱位，压迫椎间盘导致狭窄。

3、其他因素：如腰椎劳损等。

Answer 3

椎管狭窄是骨科常见疾病之一，椎管狭窄的症状主要是腰腿痛和间歇性跛行。腰腿痛的主要表现是行走后出现腰部不适、下肢放射性疼痛及无力，间歇性跛行指行走一段时间后出现腰腿痛、下肢无力，通过坐下休息、蹲下休息或弯腰休息后症状缓解，然后又可以继续行走，所以叫做间歇性跛行。多数间歇性跛行患者在弯腰之后症状会缓解，往后伸腰的过程中症状加重。腰椎管狭窄的病人在骑自行车的时候，症状可以缓解，因为在骑自行车的时候腰部是前屈的；在坐下休息后症状可能会完全缓解，像正常人一样。腰椎管狭窄在医生口中有一种说法是症状重、体征轻，即病人自述走路之后会出现严重的腰腿痛或下肢无力，但是医生检查的时候，因为病人已经休息，检查时又没有明显的阳性体征，所以说叫做症状重、体征轻。