Question

腰椎管狭窄压迫神经根，怎么治疗

Answer 1

正常脊柱有椎体横突、椎弓根、关节突、椎板、棘突，中间形成椎管，椎管内是神经；每个节段有1-2个神经，支配肢体活动和感觉运动；一旦神经压迫，治疗方法如下：
1、轻的保守治疗，卧床、休息、理疗、按摩、神经脱水治疗、封闭、吃止疼药；
2、压迫重，疼痛保守治疗2-3个月不能缓解或者剧烈疼痛，或者已经截瘫，造成大小便失禁，肌肉萎缩，需要手术治疗；手术分多种办法，包括射频、椎间孔镜、通道、后路切开、前路微创等；治疗方式很多，需医生进行判断；每年反复发作几次或者1-2年、3-5年发作1次，只有疼得无法忍受，或者影响正常生活，选择手术。怎么手术，医生要根据椎间盘突出或者椎管狭窄压迫神经判定适合哪种治疗。随着现在医学发展，医生对疾病进行判断。椎管狭窄压迫神经，有神经症状，一定找医生综合判断，到底属于哪一期，是前方压迫，后方压迫，还是整个椎管狭窄压迫，决定哪一种手术方式。

Answer 2

腰椎管狭窄可以引起腰部疼痛，也可以压迫外周神经，出现相应症状。若出现腰疼，伴有椎管狭窄，压迫神经，首选方法是先保守治疗。患者要平卧硬板床、注意休息，避免剧烈活动、劳累。同时下地时要佩戴腰围，即避免不戴腰围活动，平时要注意坐姿，坐姿要正，避免扭着腰或坐姿不良，以免造成继发性损伤。同时避免弯腰干活，尤其是弯腰搬东西。局部可以进行理疗，如热敷、烤电、红外线照射、针灸，可以有效改善症状。
若疼痛较剧烈，可以口服非甾体类消炎药，如塞来昔布、依托考昔，或活血化瘀、改善循环的药物，如盘龙七片、迈之灵片等。若神经症状较严重，可以用激素类药物或甘露醇，可以减轻神经水肿，有效缓解神经疼痛症状。同时可以用营养神经药物，如甲钴胺片、维生素B1片。另外要适度锻炼腰背部肌肉力量，如平板支撑、小燕飞、五点支撑等。若保守治疗无效，症状持续加重，便要考虑手术治疗。