住院报商业保险需要什么资料

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小百科ke
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2022-02-18 · 爱智慧,积极热爱生活
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住院用商业医疗保险报销需要的材料一般包括:
如果是有门诊,则一般还需要被保险人提供门诊病历本、门诊发票,如果门诊费用比较高的话,那么保险公司可能还会要求提供门诊费用清单;
如果是住院,则一般还需要被保险人提供疾病诊断书、出院记录、医保结算清单、住院费用清单、住院费用发票等;
如果是因为意外事故导致发生医疗费用,则一般还需要被保险人提供意外事故证明,有的
险公司会要求公安部门或者用人单位开具,有的保险公司则没有特殊要求,被保险人只需要自己找一张纸填写一下就行了。
不同保险公司、不同医疗保险、甚至不同疾病报销等所需要的材料可能都有所差异,具体可以咨询保险公司获悉。
拓展资料
商业保险住院医疗的报销流程比较简单、快捷:首先是及时报案,如果因意外或者疾病导致被保险人住院治疗,应该及时向所投保的保险公司报案,如果超过保险公司规定的时间后报案,有可能保险公司拒绝理赔。是有理由拒赔的。然后是理赔申请人提交相关的报销材料,保险公司对符合受理要求的予以受理。
最后是保险公司对被保险人案件进行审核并作出决定,如果保险公司审核通过,那么在几个工作日内,被保险人就可以获得赔款。通常商业住院医疗保险报销所需资料包括:被保险人身份证明复印件、保单、理赔申请书、病历复印件盖医院章、医疗费收据原件、住院医疗收费项目明细原件、检查单、化验单等原件、出院小结,有社保报销的需提供社保理赔分割单。
商业保险住院医疗报销的内容比较广泛。
主要包括两部分:
1.是住院医疗费用,消费者因意外伤害或疾病导致在医院住院治疗的,实际发生且合理的住院医疗费用,包括住院手术费、床位费、膳食费、住院癌症放化疗费用和其他住院费用,保险公司按合同约定进行报销。
2.特殊门诊医疗费用,如果消费者因意外伤害或疾病导致在医院进行特殊门诊治疗的费用,包括每次门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗费用,保险公司按合同约定给付特殊门诊医疗费用保险金,需要注意的是,必须是在保险公司认可的医院发生的实际且合理、必要的医疗费用,保险公司才能给予报销,否则,保险公司不承担保险责任。
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