Question

胆结石的典型症状有哪些.

Answer 1

.胆绞痛　如结石从胆囊移动至胆囊颈管或总胆管,或从总胆管移行至壶腹部时,往往发生嵌顿梗阻,此时胆囊或总胆管平滑肌收缩痉挛,因此产生剧烈的胆绞痛,这种胆绞痛会放射到肩和背部。
　　2.消化道症状　中上腹或右上腹饱闷感、胃烧灼感、嗳气、反酸及腹胀。这是因为患胆囊结石时,由于胃肠道和胆管运动障碍,胃及胆囊排空延迟,间接影响胰腺的消化功能所致。
　　3.胆囊积水、积脓、坏死、穿孔　结石阻塞胆囊颈管时,除引起绞痛外,还可引起胆囊积水膨胀。慢性病例在长期胆囊积水基础上,如继发细菌感染,则可发展成胆囊积脓、坏死或穿孔。
　　4.急性梗阻性化脓性胆管炎　可出现黄疸、寒战、高热、白细胞增高、血压下降、谵妄甚至昏迷等中毒性休克的严重征象。这是因总胆管被结石嵌顿并继发感染所致。
　　5.急性胰腺炎　结石嵌入总胆管的壶腹部,致胆汁反流入胰管而发病。
　　6.肝功能损害、肝脓肿　可有肝区疼痛、发热、黄疸、肝功能异常等,是多发性结石阻塞肝内各级胆管并继发感染所致。

Answer 2

，胆囊结石典型症状有以下几点：
　　1、黄疸：部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。
　　2、发热与寒战：发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
　　3、腹痛：腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。
　　4、胃肠道症状：胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
　　5、90%以上胆绞痛为突然发作，常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管，部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外，常有坐卧不安，甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可持续10分钟至数小时，如此发作往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊，此时其他症状随之消失。