Question

哪些人不适合做肾移植手术

Answer 1

　　专家介绍说，因各种不可回逆的肾脏疾病而导致慢性肾功能衰竭者，都可考虑作肾移植
。肾移植是指通过手术讲将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的患者人体内的过程。肾移植是当前治疗肾脏衰竭最好的手段，因为移植到患者人体内的肾基本上可以完全代替已衰竭了的肾脏的功能，让患者过上正常人的生活。不幸的是，不完全是每位肾衰竭患者都有机遇接受肾移植。
　　专家介绍说，不适合肾移植的人群主要有以下几点：
　　1、心血管状态　　尿毒症病人往往有心血管系统的并发症，经透析治疗，其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5%左右的患者虽然经足够的透析，仍不能纠正其高血压，如果作肾移植，则考虑在移植前把病肾摘除。
　　2、消化道溃疡
　　因为肾移植后，须运用大量的糖皮质激素和大剂量的免疫抑制剂，这些药物可引起消化道的溃疡出血，所以对接受肾移植者必须了解有无消化道溃疡病史，做好消化道的检查，如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。
　　3、感染灶
　　有活动性感染灶者不可作肾移植。容易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、动静脉瘘等处，如细菌培养阳性应用激素治愈，有结核病史应证明已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎等，应彻底治疗。
　　4、肝炎病史
　　活动性肝炎患者不宜作肾移植，术后长期应用免疫抑制剂可促进HBV的复制，加重肝脏损害。因此，
乙肝表面抗原转阴后转氨酶正常6个月以上方可接受肾移植。
　　5、下尿路解剖和功能异常
　　尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元性膀胱等导致尿路梗阻，排尿不畅，如在肾移植前无法纠正，术后将影响移植肾功能恢复。为解除下尿路梗阻，移植前需行手术处理。