Question

通常前列腺癌都是怎样确诊的？

Answer 1

在所有前列腺癌的检查中，直肠指诊是最简单、有效的检查方法，非常重要，特别是对无症状的患者。认真、仔细的直肠指诊对前列腺癌的诊断和分期均具有重要意义。

（2）前列腺特异性抗原
临床疑为前列腺癌的病例，应该常规检测患者血清PSA的水平。PSA具有较高的组织特异性，仅在正常前列腺或BPH及前列腺癌的组织中发现，与指诊结合是目前前列腺癌诊断的最佳方法。

（3）B超检查
超声波检查是无创性检查方法，可较早发现前列腺内的结节样改变，有助于前列腺癌的早期诊断及连续观察治疗效果。

（4）前列腺系统活检
在超声引导下经直肠或经会阴行前列腺系统穿刺活检已成为临床常规检查方法。对血清PSA水平>10 ng/ml，或在4-10 ng/ml之间，而F/T比值升高，或直肠指诊可疑的患者均应行穿刺活检。

（5）同位素骨扫描
全身同位素骨扫描可发现前列腺癌的骨转移灶，文献报道，其可比X线片早约6个月发现骨转移灶。但因其假阳性率较高，故依据其下诊断时宜慎重。

（6）X线检查
前列腺癌患者行胸部及骨骼X线检查，可发现肺及骨骼转移灶。

（7）CT及核磁共振（MRI）
两种方法都能显示前列腺与周围组织结构的解剖关系，一般无法行定性诊断，而仅作为分期诊断的方法。

（8）腹腔镜
随着腹腔镜在泌尿外科的广泛应用，很多学者将此项技术应用于前列腺癌的分期诊断。

Answer 2

由于前列腺癌导致了患者的临床症状的时候，已经是属于晚期的了，所以到了一定的年龄，例如大于55岁，60岁都进行一个全面的检查 ，筛查这种前列腺癌是非常有必要的，对于前列腺癌的筛查最主要的是PSA的检测，PSA如果增高的话，往往提示着有可能会有前列腺癌的发生，就需要进一步的进行一个前列腺的核磁的检查，甚至是前列腺的穿刺，来明确他是不是患有这种前列腺癌。

Answer 3

全身同位素骨扫描可发现前列腺癌的骨转移灶，文献报道，其可比X线片早约6个月发现骨转移灶。但因其假阳性率较高，故依据其下诊断时宜慎重。可尝试nk细胞回输

Answer 4

确诊前列腺癌需要病理学检查。现在，在临床上，绝大多数的前列腺癌都是通过前列腺穿刺活检进行病理诊断的。对具有高血清学指标或前列腺结节的前列腺癌患者，如符合前列腺穿刺指征，则需进行前列腺穿刺活检，活检后送病理检查，以确定是否为前列腺癌。也有部分前列腺癌，是由于前列腺增生手术或膀胱根治性切除术，术后病理检查所见。

Answer 5

是怎样确诊的？