肌酐136、尿蛋白2个+号，肾病还能治好吗？
肾病早期最先发出“警报信号”的，主要是尿潜血、尿蛋白这两项指标。通常检查后出现明显的+号，呈现阳性，基本可以确定肾功能出现问题了，进一步检查如果肾小球滤过率低于60，可明确确诊慢性肾病。
中后期常看的指标主要是血肌酐、尿酸等等，这几项指标升高是病情恶化的表现，既反映出肾功能过滤排毒能力在变差，同时也是血液内毒素蓄积的表现。如果这几项指标同时升高，是不是表明病情已经很糟糕了？
最近有位患者私下留言说，医生我刚查出来肌酐130多，潜血、尿蛋白都是2+，病情严重吗？能不能治好？
从肌酐来看稍稍超出正常值，处于肾功能不全早期阶段，但通常我们说别等着肌酐升高再来治，肌酐升高虽然只有一点点，但肾功能可能早受损一半了。这个时期最重要的是看肾小球滤过率的情况，如果低于60min/ml就需要尽量止损，延缓肾功能的恶化。
尿蛋白、尿潜血的出现，同样表明肾小球滤过率下降，肾脏细胞滤过膜遭到炎症反应的攻击，受到破坏，导致大分子蛋白、红细胞等物质的漏出，而这些物质就像一粒粒沙子掉到滤过网上，冲击着滤过膜，导致基底膜受损越严重，如果不及时抑制炎症、修复受损的细胞膜，任凭大量蛋白、红细胞漏出，形成恶性循环，肾细胞硬化速度加快，肾衰竭风险也会增加。
整体来说，这位患者的病情说严重也不是很严重，预估是在肾病2期或肾功能不全早期阶段。
肾病发展到这个阶段还能不能逆转？恢复如初？关键是看这2点：
能否及时抑制炎症反应
肾病能否好转，关键是看蛋白尿控制的好坏。影响蛋白尿稳定的一项关键因素就是肾脏内炎症的活跃程度。抑制炎症反应，一方面是服用消炎药物，包括激素、免疫抑制剂等等，另一方面是防治感染，感染是炎症反复的主要原因。此外，要抑制炎症反应，还有重要的一点常被忽视，就是提升免疫力。
为什么会发生免疫炎症反应？主要是肾脏内的抗体打不过炎症分子了，也就是免疫力差，因此要从根本上解决问题，别忘了注意监测免疫力的情况。
修复细胞的程度
受损的肾脏细胞到底能不能恢复？其实不能一棍子打死。分两种情况：
受损过半的细胞，如果没有及时纠正治疗，逆转的可能性不大；
受损轻微，刚发现就及时纠正血氧的供应，逆转的几率很高，恢复也不难。难的是很多人不知道自己肾功能受损的具体情况，只知道肌酐升高了，但肾细胞受损的情况却忽略了，从而错过最佳治疗时间。
如何修复细胞？抑制炎症是一方面，另一方面就是保证细胞血氧的供应。这方面吃西药没多大用处，可以辅助中药或艾灸、熨帖等中医疗法来保证肾脏内血流的充足，细胞赖以存活的基础就是血液，就像人必须要喝水是一样的道理。
所以如果病情一直处于恶化或治疗效果不好，也要考虑这方面是否处理好了。
最后给大家分享一个案例：
这位患者是2年前发现的肾病，是位22岁的刚毕业的大学生，当时发现是还在上学。一开始发现血尿时把她吓坏了，初次来院检查时潜血3+，尿蛋白3+，肌酐138，初步确诊igA肾病，肾功能不全期。
年轻的姑娘虽然患病后难以接受，但马上调整好情绪积极配合治疗，一个多月的时间，激素冲击配合中医疗法治疗，肌酐降到了90的正常值，尿蛋白、潜血分别降到了+、-。出院后继续服用巩固治疗，中间只有一次感冒引起的复发。
当然她也遭受了激素副作用的折磨，对于一个如花的女孩来说，满月脸，水牛背，多毛，失眠，便秘等都经历过，但正是这些副作用让她更加坚定治疗的决心。经过半年多的治疗尿蛋白完全转阴，如今两年的时间病情终于控制住。
