Question

排便困难怎么办？

病人长期卧床不起，已经3天没排大便，请问有什么好办法？

Answer 1

便秘是指由于粪便在肠内停留过久，以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困难且排便后仍有残便感，或伴有腹胀，也应纳入便秘的范围。
便秘时，常出现下腹膨胀，便意未尽，严重者出现食欲不振、头昏、无力等症状，这可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关。

便秘是怎样产生的？

直肠里面大部分时间是空的，当结肠的粪便进入直肠后，直肠才被粪便扩张，刺激直肠的压力感受器，通过排便反射传入神经传到大脑皮层，产生排便意向，排便指令通过传出神经，传到参与排便的效应器官，于是直肠收缩，肛门括约肌松弛，膈肌和腹肌收缩，憋气，腹压增加，将粪便排出体外，这是正常排便过程。
某些因素导致直肠壁压力感受器迟钝，直肠、肛门括约肌功能失常，肠蠕动功能减弱，粪便不能及时排出，水分被过分吸收，大便干结形成便秘。

便秘一般分为两类：器质性便秘，是由各种疾病所引起的；功能性便秘，多为损伤、药物以及不良生活、排便习惯所致。临床上所说的慢性顽固性便秘，指病程超过两年，经药物及各种非手术治疗难以奏效，而需要手术治疗者。原发性便秘指病因不清，治疗困难者；继发性便秘为先天性疾病损伤、药物以及手术等引起的。
临床上为指导治疗而常用的分类如下：

1．直肠肛管出口梗阻型便秘：是由于各种原因导致盆底肌功能不良的顽固性便秘，多见于女性，表现为排便困难、排便不尽，服泻药常无效；重者，骶尾部坠胀。女性可伴有阴道或子宫脱垂，常需病人用手挤压阴道或手抠出存在直肠末端的干粪便。直肠指诊，可感知肛管内压力增高，直肠粘膜松弛、堆积，有的直肠前壁向阴道膨出。排粪造影和直肠压力测定可确定诊断，显示盆底肌功能不良，而结肠传输试验正常。这型便秘又分几种情况：①直肠前突：多见于女性，依据直肠向前方突出程度分为3度，即轻、中、重度，其中重度需手术修补。②直肠内套叠：又叫直肠内脱垂，多因直肠过长，加之长期排便用力，使直肠粘膜与肌层分离。指诊能触到堆积粘膜，可经肛门行直肠粘膜结扎，但效果不持久。③ 耻骨直肠肌综合征：与耻骨直肠肌痉挛性肥大有关。指诊，肛管延长，肌张力增高；肛管压力测定，静息和收缩压均增高；X线检查存在"搁架征"。可用耻骨直肠肌部分切除术治疗。④ 会阴下降综合征：为放射学诊断，上端肛管在耻骨联合与尾骨连线处，若排便时低于2厘米，即为会阴下降。

2．结肠慢运输型便秘：此类型，结肠运输缓慢，盆底肌肉功能正常，临床上表现无便意、便次少、腹胀；轻者口服胃肠动力药有效，重者可行结肠次全切除，回肠、乙状结肠或直肠吻合术。但需要排除肠激惹综合征。

对你的建议如下：
(一)便秘预防

因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜，因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动，有利于排便。还有就是要多喝水，特别是重体力劳动者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，肠管内水份必然被大量吸收，所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。

(二)养成良好的排便习惯

每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。

(三)积极锻炼身体

活动、活动，大便自通。散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳，转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼；提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老年人便秘者较多，说明了这个道理。
古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰，以舌顶上腭，守悬壅，静念而液自生，俟满口，赤龙搅动，频漱频吞，听降直下丹田，又守静咽数回，大肠自润，行后功效。”对于年高体弱之人实为相宜。

(四)及时治疗有关疾病

有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄；甲状腺功能低下、糖尿病；子宫肌瘤；铅、汞等金属中毒。

另外可用中药同米煮粥吃来预防便秘：

1.红薯粥 将红薯半斤洗净连皮切成小块，与粳米2-3两，加水适量煮粥，待粥成时，加白糖适量再煮二、三沸即可。

2.紫苏麻仁粥 取紫苏子、麻子仁各10-15克，捣烂如泥，加水慢研，滤汁去渣，再用粳米2两煮为稀粥食用。老年或产后服用较为适宜。

3.柏子仁粥 柏子仁10-15克，去皮捣烂，加粳米1-2两，水适量，煮粥。待粥成后，兑入

参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/385237.html

Answer 2

在排除肠道肿瘤，肠道炎症及其他肠道器质性疾病后的便秘，称为功能性便秘。我们通常所说的便秘是指功能性便秘。
继发性便秘常有原发病的症状，比如我们最应引起重视的肿瘤引起的便秘，就常有粘液血便，体重下降等重要的症状。但临床确实有些病人症状不典型，所以为什么病人来就诊时，医生要建议做一个肠镜。就是要排除一下肠道器质性的疾病。由其是年龄超过45岁以上时。
那什么是便秘呢？便秘是指由于粪便在肠内停留过久，以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困难且排便后仍有残便感，或伴有腹胀，也应纳入便秘的范围。当然由于人的个体差异，排便习惯各有不同，有的人隔2～3天甚至更长时间排便一次；有的人则一天排便2～3次，但粪便性状正常，不伴任何痛苦，这都属于正常范围。
下面是功能性便秘的详细介绍。
功能性便秘分三种:结肠运输无力(主要表现为三天以上才有解大便的感觉)出口梗阻性(表现为每天有大便的感觉,但排时很困难,蹲厕时间很长.)混合型(上边多存在)
出口梗阻性便秘,又包括直肠前突\会阴下降\粘膜脱垂\耻直肌肥厚等.且多种并存,治疗起来相当麻烦,为肛肠科难织病也
要做排粪造影检查才能明确
治疗上先吃药和饮食调节,没有办法时只有手术了.你便时,手指将前阴压向肛门,如好大便一些,那么直肠前突可能就很大了
最后,你这个病,不通过医院,自己是没法解决的
附上便秘保守治疗的金科玉律：
三多一少一定
多喝开水，一天2000-3000ML
多食粗纤维食物水果，如蔬菜、香蕉等
多运动
少吃辛辣食物
养成定期解大便习惯

Answer 3

一般治疗便秘注意以下几点：第一、平时的饮食，尽可能的吃一些含膳食纤维比较多的食物，多注意以清淡的食物为主，尽可能的少吃油腻的食物。第二、多注意锻炼身体改善体质，注意自己生活方式，防止过度劳累、熬夜等情况。第三、给予药物性的治疗，临床上常用的有乳果糖口服液1次10ml，1天2-3次；双歧杆菌洛酸活菌胶囊1次2粒，1天3次；复方聚乙二醇电解质散分次冲服。严重的便秘如果药物治疗不见缓解需要给予灌肠，比如温肥皂水500-800ml灌肠治疗或者给予开塞露分次肛门注射，或者口服酚酞片1次1-2片，1天2-3次。反复症状不见缓解，药物治疗仍不见缓解的，需要完善肠镜的检查进一步明确诊断。

Answer 4

土豆（生的）把皮剥了，切成小块放入榨汁机中，再把榨出来的汁放入锅里煮，煮到粘稠状为止，然后再加上点蜂蜜，每天一勺

Answer 5

早晨一杯蜂蜜水