Question

造成马尾神经损伤的因素有什么？

Answer 1

除去常见的腰椎间盘突出导致马尾神经受损外，还有一些因素同样可以导致马尾综合征发生，比如：

腰椎管狭窄：像腰椎管狭窄呢顾名思义就是我们容纳马尾神经的椎管狭窄了，由于各种原因导致椎管被施加压力后压迫神经产生马尾综合征。

强直性脊柱炎：是由于中轴关节为主受累的脊柱关节类疾病，属于慢性病的一种。会累及骶髂关节、纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，这种疾病产生的炎症也会导致马尾神经损伤的发生。强直性脊柱炎是一种可能导致马尾神经受损的炎症性风湿疾病。

脓肿感染：在腰椎硬膜囊外出现脓肿类的椎管感染，比如骨髓炎，继而可能潜在的压入椎管，造成神经系统症状，使其发展成马尾综合征。

肿瘤类：脊柱附近的肿瘤可能或压迫椎管，肿瘤可能会起源于脊柱，但较为常见的身体内的癌症（指恶性肿瘤）会扩散到脊柱周边，很容易对马尾神经根造成压迫损伤产生马尾神经损伤。

外伤：一般像腰椎受伤，例如意外车祸、摔伤、穿透性伤害（枪伤或者刀伤）等，可能会直接损伤到马尾神经导致并发症产生，甚至因为面积过大造成更严重的后果。

手术后遗症：常见于各种腰椎手术后的并发症，有不少病人反应在手术治疗腰椎间盘突出症后会经历马尾综合征，由于暴力手术或者不熟练或者不可避免的操作导致神经不同程度受损而产生马尾神经综合征。

马尾神经损伤手术只是为了恢复口径为神经恢复创造更有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除去自身修复外，还需要靠药物的促进帮助和锻炼结合才能得到最佳的恢复状态。但如果在有效的治疗期内得不到最佳的恢复，神经可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，甚至是变性或者坏死。但如果过了最佳治疗期，恢复的速度就会缓慢，但是并不是不可恢复，如果长期不治疗，后期就会逐渐坏死萎靡神经，严重者则需截肢。

马尾神经损伤后，并不能因为手术中容易出现的问题，就不手术，只是需要在做手术前尽可能最大规避这些风险问题。第一个就是手术的方式选择，做什么术很关键，还有一个情况就是尽量找对此病手术经验较为丰富的医生去做。手法熟练的大夫会尽量减少对神经的损害，把损伤程度降到最低。

中医治疗马尾神经综合征主要是从内部调理，也就是喝中药的方式，治疗马尾综合征对其病机下手，针对不同综合征病人的情况来综合性对症下药，着症调理，药物首先滋肝补肾、健脾和胃，来恢复大便干结难下；温肾补脾、滋肾填精，来恢复小便不利，性功能回升；舒筋通络、益气养血，来使经络舒畅，肌皮得养逐渐经络肢体病症减缓好转，气血运营，肌力得复，感觉障碍渐消。

中医药疗效相对可靠，无明显的毒副作用等特点。不过中药的治疗过程比较长，不可能像西医那种立竿见影的效果，建议患者一定要有足够的耐心去治疗。

要记住一点治疗马尾神经综合征的药物没有说最好的，只是有最适合的，中医治疗根据不同病人的不同症状特点，来选择相对应的药物治疗。一定要听医生的安排来服用药物，不要自己想的哪个药好就吃哪个药，目前马尾综合征还没有特效药，只有最适合自己的，尽可能更针对性强一些的。

Answer 2

马尾神损害临床比较常见，大多数是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生的一系列神经功能障碍。马尾神经受损，肛门会阴部及下肢出现异感、灼烧样痛，重者可发生大小便障碍，给患者带来极大的不。马尾神经受损害时，可表现为腰部2一下各种神经损害症状。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发病（电击痛）、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟钝。马尾损害的高度、程度不同，其上、下界有何不同。有论文报道过：运动功能的恢复优于括约肌共功能的恢复，而感觉功能的恢复最差。括约肌功能的恢复，尿潴留患者的恢复优于尿失禁患者。

Answer 3

马尾神经通常是指腰2以下共十对神经根，即支配盆腔兼或会阴部的传出兼或传入的神经纤维。马尾神经损伤在临床是脊髓损伤中比较常见的，引起马尾神经损伤的原因有很多，为了让大家得到更好的认识，下面我们就来具体看看马尾神经损伤的原因有哪些?
1、骨性结构变异压迫了马尾神经，而使马尾神经受损。
2、外伤，外伤是马尾神经损伤最常见的因素之一。
3、软组织压迫因素，常见的有腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。
4、手术，一般见于腰椎间盘切除术及椎管扩大术等。
5、椎管麻醉以及化学物质的刺激等。

Answer 4

除去常见的腰椎间盘突出导致马尾神经受损外，还有一些因素同样可以导致马尾综合征发生，比如：

腰椎管狭窄：像腰椎管狭窄呢顾名思义就是我们容纳马尾神经的椎管狭窄了，由于各种原因导致椎管被施加压力后压迫神经产生马尾综合征。

强直性脊柱炎：是由于中轴关节为主受累的脊柱关节类疾病，属于慢性病的一种。会累及骶髂关节、纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，这种疾病产生的炎症也会导致马尾神经损伤的发生。强直性脊柱炎是一种可能导致马尾神经受损的炎症性风湿疾病。

脓肿感染：在腰椎硬膜囊外出现脓肿类的椎管感染，比如骨髓炎，继而可能潜在的压入椎管，造成神经系统症状，使其发展成马尾综合征。

肿瘤类：脊柱附近的肿瘤可能或压迫椎管，肿瘤可能会起源于脊柱，但较为常见的身体内的癌症（指恶心肿瘤）会扩散到脊柱周边，很容易对马尾神经根造成压迫损伤产生马尾神经损伤。

外伤：一般像腰椎受伤，例如意外车祸、摔伤、穿透性伤害（枪伤或者刀伤）等，可能会直接损伤到马尾神经导致并发症产生，甚至因为面积过大造成更严重的后果。

手术后遗症：常见于各种腰椎手术后的并发症，有不少病人反应在手术治疗腰椎间盘突出症后会经历马尾综合征，由于暴力手术或者不熟练或者不可避免的操作导致神经不同程度受损而产生马尾神经综合征。

该疾病的危险因素与椎管狭窄、腰椎间盘突出症的危险程度相似，包括总体健康与生活方式。同样的不建议抽烟、不能让体重过度肥胖、不能长期卧床不运动不锻炼。病人年龄在30到50岁的病人占绝大数，病人遍布在20到70岁之间，最近几年逐渐呈现年轻化的发展趋势。不同的是严重的马尾综合征比腰突和椎管狭窄带来的症状更加多元化。不仅会影响病人自己生活无法自理，甚至可能导致家庭因此破碎。所以大家一定尽可能的在早期及时就医诊疗，避免更糟糕的情况发生。

中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞

Answer 5

造成马尾神经损伤的因素有很多，常见有腰椎间盘突出，生活意外导致腰椎骨折等，还有先天性腰椎管狭窄，强直性脊柱炎等炎症，体内滋生囊肿压迫等