Question

马尾神经出现压迫？会发生什么？

Answer 1

什么是马尾神经出现压迫？如果压迫了以后人体会发生什么改变呢？
在具体讲解之前，顾名而思义，从字面上我们也可以大致明白一些。马尾神经因为各种原因导致其受到压迫或损伤后，会出现怎么样的后果。
首先我们要知道马尾神经是脊髓圆锥以下的腰骶神经根，当然也有称作脊神经根的，脊神经根就是脊髓发出的成对神经，马尾神经根只不过是众多脊神经根中的一种。是由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成，是我们人体相对重要的一种神经。了解到它属于脊髓圆锥下方的延伸后，我们知道它们汇聚成了一束一束的神经条束，这些条束在椎管内被包裹，当受到压迫影响时，就会出现相关的马尾神经综合征的症状表现。
从多数的案例当中，我们发现马尾神经综合征是很多其它疾病出现后，连带影响了到了马尾神经，导致出现了马尾神经综合征的合并症，所以大多数受伤、受累位置在L1到尾骨截止的节段内，都容易合并马尾综合征的部分症状。根据受损的情况以及部位，每个人出现的症状不同，症状的轻重也有所不同。
导致马尾神经受压或损伤的原因有很多，比如腰椎间盘突出、发育性的腰椎管狭窄、腰椎退变性脱位或骨折、脊柱意外伤害、强直性脊柱炎、脊髓圆锥位置受损、椎管骶管囊肿、肿瘤压迫等；不仅仅只是这些，还有很多疾病和医源性因素同样也会合并马尾综合征，例如脊髓压迫症、许莫氏结节、神经源性膀胱、梨状肌综合征、脊髓损伤、腰椎爆裂性骨折、腰椎间盘突出压迫神经、手术、椎管麻醉、血管造影检查出现活动性出血等等。
马尾神经病变的位置越高，那么下方的神经根传导系统影响的也就越多，表现的症状也就相对比较多。马尾神经病变的特点常常为单侧或者双侧的不对称症状。对我们的括约肌和下肢的感知感觉以及运动功能有着绝对的管控作用。
初期病人的症状主要是疼痛，表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛，可能会因为咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动增加等方式使椎管内的压力增大从而使病症加重。需要注意的一点是有些病人不了解疾病知识，以为自己仅仅只是坐骨神经痛或者简单的腰骶部疼痛而已，却不知道是马尾神经受到了影响，不当回事，导致病情拖延从而进一步使症状加重。
马尾神经综合征患者在一开始的时候通常其他症状表现不明显，但是随着马尾神经受压时间的增长，神经损伤会进一步加重，病人可能会出现下肢的肌力减弱、肌肉萎缩、软瘫或双下肢以及会阴区的感觉异常和感知障碍。这个时候运动功能和感觉异常可能从一侧开始发展，逐渐波及到对侧不固定位置。
而括约肌障碍的表现是很明显可以感受到的，早期的表现可能因为括约肌的痉挛出现排尿不畅通，尿潴留，排便困难，晚期可能会因为变松弛，被支配的感知变差，从而出现二便失禁，男性患者还可能会出现性功能障碍。
当然马尾神经损伤也分为完全性损伤和不完全性损伤。还有就是有些患者可能检查报告上并未提及马尾神经，但其症状表现和马尾神经损伤后的症状并没有太大的差异，那么这种患者就属于有症状但检查不出来的一类，在之前的文章中也有提到过这种情况的原因。
大家也知道马尾神经损伤是一个世界性的疑难杂症，但是是可以促进恢复的，学习了解更多相关的知识，对病人促进恢复，治疗，都有着很大的帮助。所以大家也要及时认识自己属于什么疾病，正确的有针对性的治疗。

Answer 2

马尾神经出现压迫症状时，在早期可以表现为神经受到压迫，属于刺激性症状，一般会引起局部疼痛。
但是，如果神经受压过于严重，此时还可能会诱发感觉障碍，如大小便功能障碍等。
如果患者在早期时发现自己的骶尾部有疼痛感，一定要及早到医院里进行影像学检查，如磁共振检查等，来明确诊断，并对症治疗。

Answer 3

腰椎间盘突出压迫马尾神经，患者可以出现会阴部，如鞍区麻木等表现。女性患者还可能会出现急性尿潴留、排尿困难，且耻骨上膀胱会明显隆起。男性患者容易出现性功能障碍，导致性生活不能进行。
因此，腰椎间盘突出一旦压迫马尾神经，患者应早期确诊、早期治疗，临床上通常考虑进行手术治疗，通过手术彻底切除突出的髓核组织，解除马尾神经压迫，在马尾神经出现变性、坏死之前，使神经功能得到恢复，能够使患者恢复正常的排尿及性生活，避免产生严重的不良后果。

Answer 4

马尾神经压迫由多种原因引起，比如腰椎间盘突出导致马尾压迫，腰椎体的滑脱也可以导致马尾神经的压迫，还有腰椎的骨折、感染、肿瘤等都可以导致马尾神经受到压迫。腰椎间盘突出见于中央型的间盘突出，常常会导致马尾神经受压或者游离脱垂型的间盘突出导致间盘脱出的组织掉落在椎管内，产生马尾的压迫。腰椎体的滑脱见于腰椎之间发生位移和移动，导致马尾神经受压。感染会由于炎性刺激以及骨质的破坏出现马尾神经压迫，肿瘤也是可以的，肿瘤组织的压迫或者骨质的破坏导致马尾神经受压。

Answer 5

马尾压迫神经又称马尾综合征，通常情况下，患者会发生腰骶管狭窄的情况，一部分患者还会导致神经功能障碍。症状在早期，它往往会引起疼痛的症状，有些患者即使是咳嗽也会可能导致体位的变化的情况，进而导致症状加重，病情会进一步恶化，甚至会造成瘫痪的后果。马尾神经压迫最常见的症状是坐骨神经痛、神经损伤和下肢会阴部感觉障碍，通常发生在24小时之内，主要包括严重的腰痛、尿失禁、腿部无力、生殖器官麻木等症状。