Question

糖尿病检查项目及意义？

Answer 1

糖尿病是一种常见的慢性病，分为一型糖尿病和二型糖尿病。

一型糖尿病大都是遗传性，胰腺无分泌胰岛素，需要注射胰岛素来改善血糖变化；二型糖尿病是后天饮食影响，胰腺损伤导致分泌胰岛素不足，致血糖升高，常见肥胖性人群。

空腹血糖的测量，是观察血糖变化，来调整胰岛素的使用量；糖化血红蛋白检测，是观察近一段时间，胰岛素和药物使用的效果，是否要调整用药；餐后2小时血糖测量，是观察糖耐量受损；胰岛素C肽测定，是用于糖尿病的临床分型，了解胰岛素的功能。

Answer 2

一、空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(PBG)
FBG的正常值应<6.1mmol／L，当FBG≥7.0mmol／L时为糖尿病。PBG<7.8mmol／L为正常，当PBG≥11.1mmol时为糖尿病。
二、口服葡萄糖耐量试验(英文缩写OGTT)
主要用于妊娠或流行病学研究中当血糖水平可疑时的诊断。具体方法是：于抽取空腹血标本后，用75克无水葡萄糖溶于250—300毫升水中，于5分钟内喝下，从饮第一口糖水时开始计时，2小时后取血检查。当服糖后2小时血糖≥200m∥dl(11．1mmoldl)，即可诊断为糖尿病，如服糖后血糖明显升高(140～199mg／d1)但未达到上述临床诊断标准者即为糖耐量受损。
三、胰岛B细胞功能测定试验，以下两种常用方法：
1、胰岛素释放试验
口服75克葡萄糖或馒头二两，测定餐前及进餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5～25μIu／ml，服糖后1小时上升为空腹的5—10倍，至3小时降至空腹水平。2型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常或偏高，服糖后其高峰多延迟在2到3小时出现，这是2型糖尿病患者B细胞功能损害的特点。
2、C-肽释放试验
由于糖尿病患者多需要注射胰岛素，而目前测定胰岛素的方法又不能区分外源胰岛素和机体自身分泌的胰岛素，而血浆C-肽的测定则弥补了这一不足，能够准确地反映B细胞功能和胰岛素水平，用以指导临床治疗。正常人血浆C-肽值为0.8～4μg/l，24小时尿中排出的C肽为36±4μg。
四、糖化血红蛋白测定　
由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动，因此，测定一次血糖只能反映取血瞬间的血糖水平，而不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌。而糖化血红蛋白是血红蛋白在红细胞整个生命期间缓慢地、持续地与葡萄糖结合的产物，可以反映采血前1～2月的平均血糖水平，这有利于对患者病情的评估和制定治疗方案。糖化血红蛋白包括HbAla、HbAlb、HBAlc，统称HbAl。HbAlc是糖化血红蛋白(HbAl)的主要成分，是目前常用的测定指标，也是反映血糖的最佳指标。HbAlc的正常值是<6.2%。一般认为糖化血红蛋白升高1%，大致反映过去1～2月平均血糖值升高30mg。

Answer 3

糖尿病的检查项目有尿糖测定，血糖测定，口服葡萄糖耐量实验，糖化血红蛋白测定以及血浆胰岛素测定等，以血糖测定为主要诊断依据。

Answer 4

血常规、肝肾功能、血脂、尿常规、心电图、胸片、腹部彩超。空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、糖尿病相关自身免疫性抗体。糖尿病并发症的相关检查项目。糖尿病合并相关的检查项目。

Answer 5

患有糖尿病的患者需要到医院检查一下空腹血糖、餐后血糖、糖耐量实验、糖化血红蛋白以及胰岛素水平。通过这些检查项目可以反映患者的血糖控制情况，胰岛素的整体水平。还要注意检查一下肝功肾功、血糖、血脂的情况。