Question

纵隔淋巴肿大的情况，是不是癌症呢？

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Answer 1

因为纵膈淋巴结是肿大的，可以是良性的，也可以是恶性的。良性的，如一些炎症，或胸腔内手术改变后的淋巴结肿大，导致淋巴流动受阻。如果发现纵膈淋巴结肿大，首先应注意淋巴结的大小和形态。如果淋巴结短径大于1厘米，呈圆形，甚至融合坏死，且有肺癌、食管癌等原发肿瘤史，则该淋巴结很可能是转移性肿瘤。通过活检确认诊断。

纵膈淋巴结肿大也可能是由炎症引起的。如果可见淋巴结脐部和髓部结构，则淋巴结很可能是良性的。抗炎治疗后明显减少。纵膈淋巴结肿大在未明确其性质之前，不能轻视。建议患者完善CT检查、PET-CT检查，以及实验室检查，如结核菌素试验、T-SPORT试验等辅助检查，帮助患者明确诊断。必要时应进行淋巴结活检，如超声支气管镜穿刺、纵膈镜检查等，其中纵膈镜下的纵膈淋巴结活检是诊断的金标准。

同时，建议完善纵隔内镜检查、肿大淋巴结活检、免疫组化，进一步明确肿大淋巴结的性质，从而确定是否为癌症。纵膈淋巴结肿大并不总是癌症的标志。因为胸部感染或被感染可导致肺组织的纵膈淋巴结反应性增生，在影像学上以肿大为特征，而计算机断层扫描（CT）发现的淋巴结如果超过1厘米，则具有阳性诊断意义，感觉自己坐里面舒适，高度欠缺，其他很不错。高速表现优异，省油，而且因为美系车相对比较重，高速跑的非常稳，很舒服。高度欠缺，其他很不错。对于单纯的肺部感染应在明确细菌学的基础上，进行针对性的抗感染治疗，症状通常可以改善，淋巴结肿大也逐渐缩小。

Answer 2

不一定

Answer 3

不一定

Answer 4

不一定