Question

肺部纵隔淋巴结增大

患者信息：男 58岁 江苏 常州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
双侧胸廓对称，两肺纹理增多，双肺内未见异常占位性病变。气管居中，气管，主支气管开口通畅。纵隔内见多枚稍增大淋巴结影。双侧胸膜光整。双侧胸腔未见积液。

想得到怎样的帮助：
属于什么病状

Answer 1

1、从描述看是目前诊断是：右肺下叶占位性质待查。不管男性，年龄？吸烟史？因为是孤立的结节，呈分叶状，首先需要除外肺癌。这个是医生首先需要考虑和需要排除的疾病。因此做胸部增强CT是第一步，如果增强了，那么可疑肺癌，需要再做穿刺或支气管镜获取病理，肿瘤只有知道了病理才能进行治疗。因为不同病理治疗完全不同。因为有淋巴结增大，所以如果是肺癌，那么不会是太早期，需要做脑、骨头等扫描后才能确定什么分期。

2、肺部占位还可能是慢性炎症、结核、真菌感染、良性肿瘤等，但这些都不是首先考虑。结核比较常见，但是结节多小，有卫星灶等我想看CT的影像科大夫都鉴别过了。

3、先不要问治疗，首先是诊断。

希望对您有帮助！ 医者安（仅供参考）

Answer 2

Answer 3

您好，纵膈淋巴结属于淋巴系统的一部分，主要是回收纵膈和两侧肺脏的淋巴液，所以当纵膈本身或是肺脏疾患以及淋巴系统自身的疾病出现时，可以随着淋巴引流至纵膈淋巴结，引起病理性增大。您的CT上两侧肺脏及纵膈内没有明确的病变，这样的话可以结合相关的实验室检查，看看纵膈淋巴结是否为血液系统自身的疾患所致。