【 医师专栏】认识子宫内膜异位症
何谓子宫内膜异位？根据统计，台湾约有2％至5％的女性患有子宫内膜异位症，其中有35％子宫内膜异位症患者在经期容易腹泻、便秘，却没有寻求医师帮助。台北中山医院妇产科医师郭安妮表示，若子宫内膜异位未治疗，情况严重者，可能造成肠穿孔等并发症。
郭安妮表示，不少患者因经痛至医院检查，才知道长期以来经期腹泻、便秘的原因是子宫内膜异位组织。而子宫内膜异位其实是指原本属于良性子宫里面的内膜组织，跑到子宫外面，有时散落在腹腔或腹膜的表面。子宫内膜长在卵巢称为巧克力囊肿，长在子宫肌层称为子宫肌腺症。
子宫内膜异位治疗与症状
子宫内膜异位最常见的症状就是经痛，郭安妮医师说，一旦子宫内膜异位组织沾黏在肠子上不同部位，就会产生腹泻、便秘、排便疼痛、便血、肠绞痛、胃痛、恶心等肠胃不适的症状。如果患者长期忽视问题，身体废物会持续在体内累积造成肠道梗阻或是肠蠕动越来越差，进而导致肠穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至造成不孕症。
子宫内膜异位症临床症状：
经痛 不孕症 *** 疼痛 月经前点状出血或经血量过多 手术疤痕组织周期性疼痛 周期性咳血或流鼻血 非特异性症状如：血尿或解尿疼痛、排便疼痛。郭安妮提醒，子宫内膜异位症属于渐进发展型疾病，症状会越来越明显及恶化，还有可能造成不孕。因此建议患者及早发现及早治疗，若有生育计划的妇女可趁怀孕解决这个困扰。因为怀孕期间荷尔蒙周期性的 *** 中止，异位的子宫内膜会因此萎缩，加上月子做得好，产后经痛自然就不会再度出现。
子宫内膜异位治疗方式：子宫内膜异位治疗可分为药物治疗以及手术治疗
目前治疗子宫内膜异位症的药物包括皮下注射性腺荷尔蒙 *** 素类似剂「柳菩林」(Leuplin)，一个月注射一次，连续六个月口服治疗，抑制脑下垂体功能及卵巢激素分泌作用，来造成低动情素状态，使子宫内膜异位萎缩。另有口服「疗得高」(Danazol)，主要抑制脑下垂体释放和合成滤泡 *** 素和黄体生成素，以及口服「黛美痊」(Gestrinone)，抑制下视丘释放促性腺素。
治疗子宫内膜异位症手术方面, 妇产科女医师郭安妮表示，目前可以采用腹腔镜小伤口的方式治疗, 恢复期及住院时间及伤口疼痛方面都比传统开腹手术来得好。
子宫内膜异位症饮食
子宫内膜异位症已是妇女最感头痛的疾病，平时应该注意饮食，不必过度进补，不宜多吃含有高动情素的保健食品，也忌生冷寒天凉、肥厚油腻的食品，同时也忌吃偏燥热的食物，例如：大量的炒花生、花生糖、酒、炸类等容易上火的食物。如有经痛症状不要一再隐忍，最好早就医早治疗。另外因子宫内膜异位症若合并双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症发生，饮食中应多增加钙质摄取，如：小鱼干、牛奶及奶制品等。
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