Question

唇腭裂的形成原因是什么

Answer 1

兔唇医学上称为唇裂，唇部裂开这样的先天畸形，可以通过手术治疗将其缝合。但是缝合以后，不是和正常的上唇从外形到质地都一样，而是存有一定的瘢痕，瘢痕的大小跟病人的体质有关。有的人疤痕非常明显，有的人瘢痕不明显，唇部的瘢痕不仅影响美观，还对颌骨的发育有一定的影响，影响的大小和唇裂手术的方式有关。如果是下三角瓣法，对颌骨的发育的影响比较大，是上三角瓣法，对颌骨发育的影响比较小。除了唇部的瘢痕，还有鼻部的畸形，主要是鼻翼的畸形，随着颌面部的生长发育，唇部和鼻翼的畸形会不断的变化。
影响胚胎发育、造成唇腭裂畸形的因素，主要包括遗传因素及环境因素。
遗传因素
有20%左右的唇腭裂患儿显示存在遗传因素，在他们的直系或旁系血亲中，有类似的畸形存在，而这种遗传性，可以因生活条件的改变或新陈代谢的变异而发生变化，不是一成不变地遗传给后代。
环境因素
营养不良
在妊娠头3个月内，孕妇因妊娠反应、厌食、慢性疾病、消化吸收不良等造成营养失调，从而影响胎儿发育。
病毒感染
在妊娠头3个月内患风疹的孕妇，出生的婴儿很多患有唇腭裂。除风疹病毒外，孕妇被其他病毒感染也可导致婴儿先天畸形。
其他
妊娠期间胎儿受到创伤；孕妇在怀孕早期长期缺氧；孕妇服用某些影响代谢的药物。某些化学物质中毒也可导致胎儿先天畸形。
另外，还有精神因素，尤其是强烈的精神刺激，都可能导致胎儿畸形。
（特别说明：唇腭裂修复手术属于三级手术范围，且需要在全麻的状态下手术，而根据卫生部办公厅印发《医疗机构手术分级管理办法（试行）》第十四条有明确规定，择期手术患者，需要全身麻醉（含基础麻醉）或者需要输血时，其手术级别相应提升一级。麻醉前评估（ASA）Ⅲ级以上，且需要全身麻醉支持时，应当在三级医院或者经省级卫生行政部门批准准予开展部分四级手术的二级甲等医院实施手术。）唇腭裂修复手术山东省仅此一家的三级外科医院可以进行（济南韩氏整形外科医院），更是从医疗设备，医疗环境，手术器材和医资、护理等各方面都提供了安全的保障。

Answer 2

　　为什么会发生唇腭裂畸形呢？

　　在胚胎发育早期，嘴唇和上腭部分是由两侧组织渐渐往中线连接起来形成。如果在妊娠早期（2个月以前）有某些因素干扰而不能按预定的进度达到连接时，就会产生唇裂或腭裂。

　　究竟是什么原因造成的唇腭裂畸形呢？目前大部分致病原因尚不清楚，部分患者可能与遗传或环境因素或营养、感染、内分泌等因素有关。

　　遗传因素

　　唇裂的患者可发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生，因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关系。流行病学调查表明：在直系亲属中有唇裂畸形者，其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

　　环境因素

　　主要指胚胎生长发育的环境而言，母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

　　（ 1 ）营养缺乏 在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素 A 、 B2 及叶酸等食物成分时，可以产生唇裂等畸形，而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

　　（ 2 ）感染和损伤 母体在妊娠初期如遭受某种损伤，特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤，如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等，都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感染性疾病如风疹等，也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。

　　（ 3 ）内分泌的影响 妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。此外，在唇裂患儿家族史的调查中，也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素，推论可能由此而出现应激反应，导致体内肾上腺皮质激素分泌增加，而诱发先天性畸形。

　　（ 4 ）药物因素 多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形，目前已知的抗肿瘤药物（如环磷酰胺、氨甲喋呤等）、抗惊厥药物（苯妥英钠）、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物（如沙立度胺）均可导致胎儿畸形。

　　（ 5 ）物理损伤 如在胎儿发育时期，孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。

　　（ 6 ）烟酒因素 妊娠早期大量吸烟酗酒，其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高，也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。

　　综上所述，致畸因素是多种多样的，但也不十分明确，简单地可认为是一种多基因遗传性疾病。

Answer 3

这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。

目前医学认为可能的致病因素有：

1遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20％左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。

2感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

3母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

4怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

5怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。

因此，唇腭裂的预防关键在于怀孕早期. . .