Question

肝功化验单怎么看

Answer 1

　　临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。
　　一、如何看血清酶学化验单
　　常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值是：
　　ALT<40U；AST<40U；ALP：30－133U；CHE：3278－13200U；γ-GT<40U
　　大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。

　　二、如何看胆红素代谢化验单
　　常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1µmol/L；间接胆红素：0~6.81~mol／L；直接胆红寨：1.7-10.2µmol/L。
　　血清总胆红素的临床意义：①判断有无黄疸或黄疸的程度：TBil
　　17～34µmol/L为隐性黄疸，34～170pµmol/L为轻度黄疸，170～340µmol/L为中度黄疸，大于340µmol/L为高度黄疸；②判断黄疸的类型：TBii在340～510µmol/L者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸，不完全性梗阻多为170～265µmol/L，肝细胞性黄疸多为170～200µmol/L，溶血性黄疸很少超过85µmol/L；③结合血清胆红素分类判定黄疸类型：TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸。TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸，TBil、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。

　　三、如何看血浆蛋白化验单
　　肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少；γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。
　　脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置，有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝治愈后，血浆蛋白恢复缓慢，常要经过3-6个月之后才恢复正常。肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白三项。血清总蛋白正常值为60～80g/L，球蛋白正常值为20～30g/L，白蛋白正常值为40～55g/L，总蛋白值等于球蛋白与白蛋白值之和。
　　白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量；若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。治疗后白蛋白值上升，提示治疗有效；白蛋白值减少到25g/L以下时，容易发生腹水。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。
　　A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5～2.5：l。病情好转后白蛋白回升，A/G比值也趋向正常。
　　血清总蛋白，轻度肝病时一般不会改变。血清总蛋白若>80g/L，称为高蛋白血症，主要是因为肝脏有炎症时球蛋白增多所致，常见于肝硬化、慢性炎症时。血清总蛋白<60g/L称为低蛋白血症，见于慢性肝脏炎症、恶性肿瘤等。

　　四、如何看血脂化验单
　　临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为：
　　TC：成人：2.86-5.98mmol／L(110-230mg／d1)
　　TG：0.22-1.21mmol／L(20-110mg／d1)
　　HDL-C：0.9-2.19mmol／L(35-85mg／d1)
　　LDL-C：<3.12mmol／L(120mg／d1)
　　ApoA1：l10-160mg／dl
　　ApoB：69-99mg／dl
　　脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高，表现为TC、TG、ApoB均明显增高，另几项可不增高或增高不明显。
　　上述各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件不同可出现不完全相同的正常值。一般情况下，在化验单上标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。

　　五、不同原因所致脂肪肝化验检查结果有特异性吗
　　脂肪肝的化验检查通常仍难以与其他疾病如传染性肝炎等相鉴别，但确诊为脂肪肝后，有些化验结果可提示脂肪肝的病因。
　　脂肪性脂肪肝：ALT、AST可升高，但多以ALT升高为著：若有胆碱醋酶升高，则对本型脂肪肝有一定诊断意义。
　　营养失调性脂肪肝：常见有高TG血症、高胆固醇血症及高脂肪酸血症，营养不良者常见低脂血症或伴低蛋白血症。
　　酒精性脂肪肝：γ-GT升高是诊断本型的较敏感指标：ALT与AST：ALT升高多不灵敏，因乙醛使酶的活性辅助因子B6下降所致。当AST／ALT>2时有诊断意义。

Answer 2

1.看肝功能化验单。

在胆红素定量试验中，100毫升血清中胆红素含量超过1毫克的为异常。含量越高，表明黄疸程度越深。

还有一种是“黄疸指数”，正常值为8单位以下，如果超出正常值，也表示有黄疸。

在麝香草酚浊度试验中。也称T·T·T，可了解肝细胞损害的程度。正常数值为0～6单位，如果超出6单位则为不正常。

在谷一丙转氨酶活性试验中，也称C·P·T，当肝细胞受到损害时，血液里的C·P·T浓度增高。由于各医院测定的方法不同，所以各医院对谷—丙转氨酶正常值的规定也不同。

2.看粪便常规化验单

正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和黏液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。

如果粪便的颜色是陶土色或灰白色，可能是得了胆道梗阻。

如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物。

如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是有结肠、直肠或肛门疾患，要加以重视。

大便中验出有红、白血球在“+～++”以上，可能是菌痢；只查出白血球，多是肠炎；只查出红血球，多半是结肠炎、肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

3.看尿常规化验单

在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“+”号（或“++”、“+++”，表明程度不同），表明是阳性结果，相反。“一”号就是阴性结果。

阳性结果通常是泌尿系统患有疾病的标志。

如报告单上报告验出大量白血球（WBC++～+++）和上皮细胞，多提示泌尿系统感染。

尿中有量红血球（RBC+～+++），说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿系外伤。

如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾综合症等；如果尿糖试验是阳性。那就很可能是糖尿病。

4.心电图的用处

一般来说，心电图可以识别出各种心律不齐，可以诊断心房、心室肥大，可以诊断心包炎、心肌炎及心肌病等等。

在没有条件进行生化测定的情况下，低血钾、高血钾及低血钙在心电图上均有特异的改变，为治疗赢得时间。

另外，药物对心肌是否有影响，也可以通过心电图的检查得到反映。如治疗心力衰竭的洋地黄是否达到治疗效果，就可从心电图上反映出来。

详情

• 官方电话

Answer 3

检查出来的报告单，直接拿给医生看也不要再挂号了。
要自己看就是：报告单里一栏是检查的结果数据，与后面一栏“参考值”对比看，在参考值以内为正常，超过即为不正常。最主要是看“谷丙转氨酶”不要超过。

Answer 4

学会看肝功能检验单：
把你各项检测的结果一一对应地参考各项参考值，数据在参考值内表示正常，如果不是，看你具体情况是偏低还是偏高了...

Answer 5

你好。肝功能正常。可以暂时不治疗。但要注意饮食和休息。如果现在治疗那效果就不是很好。在肝功能不正常的情况下治疗效果好点。但要检查治疗是个漫长的过程。如果想知道治疗方面的问题可以发消息和我讨论。