Question

有机磷类中毒为什么把阿托品和氯解磷定合用?

Answer 1

有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;氯解磷是胆碱酯酶复能剂
属于治疗中毒的治本药，能够恢复胆碱酯酶的活力，对有机磷中毒引起的肌束震颤、肌无力、肌麻痹起对抗作用
;阿托品是抗胆碱药
而且在治疗中以阿托品最常用。抗胆碱药与乙酰胆碱争夺胆碱能受体，对抗急性有机磷农药中毒所致的呼吸中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿、循环衰竭。
使用阿托品解毒的原因在于：中毒的发生，是有机磷与胆碱酯酶的结合，形成了磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，从而引起乙酰胆碱蓄积产生中毒。阿托品能阻断M胆碱受体，对抗乙酰胆碱作用，因此首先使用阿托晶解救，对轻微中毒的动物可单用阿托品解毒。但阿托品不能解除乙酰胆碱对横纹肌的作用，也不能恢复胆碱酯酶的活性，所以用了阿托品之后仍有肌肉震颤现象，对于严重中毒的动物应加用胆碱酯酶复合剂。两者反复应用，直到中毒缓解为止。
解救步骤为：
①发现中毒立即催吐。常用硫酸铜1g溶于100m1水中，胃管导入。
②洗胃，尽快排除胃内容物。常用清水或浓盐水反复导人再导出，直至无磷臭味为止。
③洗胃后，应投入盐类泻剂。
④中毒早期及时应用抑制植物性神经的药物，如硫酸阿托品注射液，直到中毒动物表现口腔干燥、瞳孑L散大、呼吸平稳、心跳加快，才可停药。
⑤在阿托品给药后及时使用胆碱酯酶复活剂，如碘解磷定、氯解磷定等。恢复酶的水解能力，使进人体内的有机磷失去毒性。

Answer 2

使用阿托品解毒的原因在于：中毒的发生，是有机磷与胆碱酯酶的结合，形成了磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，从而引起乙酰胆碱蓄积产生中毒。阿托品能阻断M胆碱受体，对抗乙酰胆碱作用，因此首先使用阿托晶解救，对轻微中毒的动物可单用阿托品解毒。但阿托品不能解除乙酰胆碱对横纹肌的作用，也不能恢复胆碱酯酶的活性，所以用了阿托品之后仍有肌肉震颤现象，对于严重中毒的动物应加用胆碱酯酶复合剂。两者反复应用，直到中毒缓解为止。
解救步骤为：
①发现中毒立即催吐。常用硫酸铜1g溶于100m1水中，胃管导入。
②洗胃，尽快排除胃内容物。常用清水或浓盐水反复导人再导出，直至无磷臭味为止。
③洗胃后，应投入盐类泻剂。
④中毒早期及时应用抑制植物性神经的药物，如硫酸阿托品注射液，直到中毒动物表现口腔干燥、瞳孑L散大、呼吸平稳、心跳加快，才可停药。
⑤在阿托品给药后及时使用胆碱酯酶复活剂，如碘解磷定、氯解磷定等。恢复酶的水解能力，使进人体内的有机磷失去毒性。

Answer 3

有机磷可以消化道、皮肤或呼吸道等进入体内，抑制胆碱酯酶活性而引起中毒，引起外周M样、N样症状和中枢症状！阿托品为M受体阻断药,用于有机磷中毒病人时,能阻断M受体,可迅速缓解M样症状;并能透过血脑屏障,也可对抗部分中枢症状;但对骨骼肌兴奋症状无效，也不能使被抑制的胆碱酯酶复活！解磷定为胆碱酯酶复活药，它既可与游离的有机磷结合而防止有机磷抑制胆碱酯酶，又可使已被有机磷抑制的胆碱酯酶复活，但解磷定对有机磷定中毒时不同症状的疗效有差别，对骨骼肌兴奋症状的疗效最显著；对M样症状的疗效则较差。
故有机磷中毒要合用阿托品和解磷定！

Answer 4

有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;氯解磷是胆碱酯酶复能剂
属于治疗中毒的治本药，能够恢复胆碱酯酶的活力，对有机磷中毒引起的肌束震颤、肌无力、肌麻痹起对抗作用
;阿托品是抗胆碱药
而且在治疗中以阿托品最常用。抗胆碱药与乙酰胆碱争夺胆碱能受体，对抗急性有机磷农药中毒所致的呼吸中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿、循环衰竭。