Question

肝功能检查中 碱性磷酸酶 Y-谷氨酰转移酶 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 高出标准范围好多，该怎么办？

我爸爸于2009年12月份做过直肠癌手术，现在是右下腹造瘘，本来打算2010年9月份去上海进行大肠改回到肛门手术，但肝功能异常，不能进行手术。现把2010年10月份的检查结果发上来，请大家帮忙看下有什么办法，可以使碱性磷酸酶/Y-谷氨酰转移酶/谷丙转氨酶/谷草转氨酶等能够比较接近正常范围。谢谢大家了！
2010年10月16日肝功能结果：
检验项目 提示 参考范围
总胆红素：36.5 ↑ 5.1-25
直接胆红素：11.8 ↑ 0.6-6.8
间接胆红素：24.7 ↑ 1.7-20
谷丙转氨酶：67 ↑ 0-55
前白蛋白：285 170-420
总蛋白：83 64-89
白蛋白：50.6 35-57
球蛋白：32.4 20-45
白球比：1.56 1.2-2.4
碱性磷酸酶：408 ↑ 40-150
Y-谷氨酰转移酶：611 ↑ 0-55
谷草转氨酶：92 ↑ 0-55
总胆汁酸：5.3 0-15
腺苷脱氨酶：24 4-30

2010年10月16日肿瘤标志物指标结果：
甲胎蛋白：2.69
癌胚抗原：2.46
糖类抗原125：20.8
糖类抗原19-9：11.65

2010年10月12日CT检查结果：两侧胸廓对称，两肺纹理显示清晰，未见异常密度灶，两侧肺门不大，纵隔气管居中，各叶段支气管腔通畅，增强后两肺未见异常强化灶，心脏大血管强化显示清，纵隔未见肿大淋巴结。
直肠癌术后：右下腹部可见造瘘口，右侧结肠内可见结节状略高密度影，CT值约65Hu，增强示强化不明显。
肝脏形态可，肝内可见多发低密度影，边缘清晰，大小约30*26mm，增强无强化，余肝实质未见异常密度灶，动态增强后，肝内未见异常强化灶，胆囊大小、形态可，囊内未见明显异常密度影。
胰腺形态可，密度均匀，胰周未见明显渗出，胰腺内未见明显异常密度影。
脾脏增大，内未见明显异常密度及强化灶。
两肾大小、形态可，右肾上极及左肾中部均见一低密度影，边缘清晰，增强无强化；余两肾实质未见异常密度及强化灶。
膀胱充盈可，膀胱部局部增厚，膀胱周边可见多发突出表面的囊袋状低密度灶，两侧肾上腺形态如常。
后腹膜结构如常，未见明显肿大淋巴结。
腹腔无积液。

诊断意见：
两肺平扫增强未见异常征象。
“直肠癌”术后改变，右下腹造瘘后改变。
肝内多发囊肿。
脾大。
升结肠内略高结节影，较前2010.06.12结节较前饱满，请结合临床。
两肾小囊肿。
膀胱改变，提示膀胱慢性炎症，膀胱憩室。

Answer 1

根据你的问题简洁回答一下:
1.谷丙转氨酶：正常范围是0--40
2.谷草转氨酶：正常范围是0--40
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况，是衡量肝功能的最直接指标，如果谷丙/谷草比值大于1，说明肝脏细胞有损伤，有些人会肝区疼痛，建议3个月到半年检查一次，并做B超，查看有无增厚硬化迹象，加强治疗，杜绝肝脏纤维化、硬化或导致癌变的可能性。如果数值偏高，HBVDNA也偏高，就说明有肝损伤。

ALT、AST偏高除了要保肝降酶，同时还需要进行抗纤维化治疗，主要为了避免肝纤维化，保肝降酶，抗纤维药物例如有：六味五灵片等
最好选择一种药物全面一点的去服用，这样就可以很好的避免重复用药。对肝脏，肾脏也会减少药物上带来的负担。
抗病毒药物例如有：阿德福韦酯，替米夫定等(均有不等副作用)

谷丙转氨酶升高，临床上有很多可能可引起转氨酶异常，必须加以鉴别
1.长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
2.剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。
3.多种药物和化学制剂，如红霉素、解热镇痛等都可引起ALT升高，停药后，ALT很快恢复正常
4.其他某些感染性疾病，如伤寒、流脑、胆囊炎、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，都有转氨酶升高的现象。
其次，转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。

总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，ALT升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以ALT数值的高低来判断病情的轻得, 不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。

祝你健康快乐!

Answer 2

看来这是肝细胞慢性损害了，要住院观察好转后再做。