Question

关于医学方面的问题，紧急求助。谢谢大家帮忙，闲人勿扰。

我哥，29岁，已婚。因长期以来性格内向，不善与人交流，自认生活压力很大（两个孩子）。5.12地震以后，去了一趟云南。没有发生任何奇怪的事情。但身体竟出现自己感觉心脏短暂性停止跳动的症状。随后在医院检查，查不出原因。后在华西进行心脏方面体检，一切正常。在四川省附四人民医院查元素中毒，怀疑是铅中毒。医生朱启上判定为焦虑症。开了西药，每三天取一次药。 吃了这些药以后，当周好转。但随后询问到她所开的药对人体副作用特别大。现寻名医，四川境内最好。帮助解决根本问题。避免家人担心。谢谢了。

Answer 1

焦虑症多数在中、青年期起病，女性比男性高一倍。临床表现基本上有三组，亦可视为焦虑症的三大症状： 1.病理性焦虑情绪。持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安。有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受（"濒死感"）。患者担心自己会失去控制，可能突然昏倒或"发疯"。 70%的患者同时伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。焦虑症有认识方面的障碍，对周围环境不能清晰地感知和认识，思维变得简单和模糊，整天专注于自己的健康状态，担心疾病再度发作。 2.躯体不适症状。常为早期症状。在疾病进展期通常伴有多种躯体症状：心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪，无法胜任，如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑。还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，而且颇为严重和顽固。此外，还可有消化功能紊乱症状等。 绝大多数焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感，月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩晕、恐惧、晕厥发作等。 3.精神运动性不安（简称精神性不安）。坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安。 【病理现象】 1、焦虑是一种情绪状态，病人基本的内心体验是害怕，如提心吊胆，忐忑不安，甚至极端惊恐或恐怖； 2、这种情绪是不快的和痛苦的，可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉； 3、这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险，即将到来或马上就要发生； 4、实际上并没有任何威胁和危险，或者，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称； 5、与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。 上述的症状学描述是卓越的。我们不妨把它们稍加归并和简化。焦虑症状包括三方面： 1、与处境不相称的痛苦情绪体验。典型形式为没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆和恐惧。文献中常称为漂浮焦虑（free-floatinganxiety）或无名焦虑； 2、精神运动性不安。坐立不安，来回走动，甚至奔跑喊叫，也可表现为不自主的震颤或发抖； 3、伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感等。只有焦虑的情绪体验而没有运动和植物神经功能的任何表现，不能合理地视为病理症状。反之，没有不安和恐惧的内心体验，单纯身体表现也不能视为焦虑。 焦虑症的三种治疗药】 焦虑症在人群中患病率高，主要表现为睡眠障碍、焦虑和植物神经系统功能紊乱症状 。 治疗焦虑症最常用的药物为苯二氮卓类，其中以安定最为常用。安定具有起效快、利于睡眠、安全等优点，常规量为每日５—３０mg。但它也有如困乏、嗜睡、震颤、脊卖视物模糊和反常的易激惹等副作用，而且对改善植物神经功能效果不显著。 谷维素和维生素B1均属神经营养药。前者具有调整间脑机能，激活与植物神经系统有关的视丘下部和边缘系统，改粗滚善植物神经失调及内发泌平衡障碍的确功效；后者参与机体糖代谢过程，维持神经、心脏及消化系统正常机能。两者常规量均为日３０—６０mg，分为三次口服。 研究表明，安定、谷维素和维生素Ｂ1三药联合应用治疗焦虑症，即可改善失眠、焦虑，又可改善植樱凳逗物神经功能，效果更为显著。而且能使安定在小剂量（每日７.５mg）的情况下获得满意疗效，这样，安定的副作用会明显减少。 家庭治疗措施〗 ●深呼吸 当你面临情绪紧张时，不妨作深呼吸，有助于舒解压力消除焦虑与紧张。当你感到焦虑时，你的脉搏加速，呼吸也加快。而深呼吸可以迫使你减缓呼吸速率，使身体相信焦虑已过去。正确的腹部呼吸是，当你一吸一呼时，腹部将随之一起一伏。 ●活动你的下颚和四肢 当一个人面临压力时，容易咬紧牙关。此时不妨放松下颚．左右摆动一会儿，以松弛肌肉，纾解压力。你还可以做扩胸运动，因为许多人在焦虑时会出现肌肉紧绷的现象，引起呼吸困难。而呼吸不顺可能使原有的焦虑更严重。欲恢复舒坦的呼吸，不妨上下转动双肩，并配合深呼吸。举肩时，吸气。松肩时，呼气。如此反复数回。 ●保持乐观 当你缺乏信心时，不妨想像过去的辉煌成就，或想像你成功的景象。你将很快地化解焦虑与不安，恢复自信。 ●幻想 这是纾解紧张与焦虑的好方法。幻想自己躺在阳光普照的沙滩上，凉爽的海风徐徐吹拂。试试看，也许会有意想不到的效果。 ●肯定自己 当焦虑袭来时，可以反复地告诉自己，“没有问题。”，“我可以对付。”，“我比别人行”。这样可使你渐渐消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反应，使你的智能反应逐渐表现出来。结果，你果真平静下来了。 ●学会放松 在面临每天的例行干扰之前，暂时放松数秒，可以大幅改善焦虑的程度。例如，当电话铃响，先做个深呼吸，再接听。养成这种蓄意放松数秒钟的习惯，它可充当有效的镇定剂。使你控制焦虑，而不是被焦虑掌控。周末假日，还可以开车兜风或到海边逛逛。尽量作一些有益身心的活动，抛开工作的烦恼。 ●转移注意力 假使眼前的工作让你心烦紧张，你可以暂时转移注意力，把视线转向窗外，使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛，从而暂时缓解眼前的压力。你甚至可以起身走动，暂时避开低潮的工作气氛。 ●放声大喊 在公共场所，这方法或许不宜。但当你在某些地方，例如私人办公室或自己的车内，放声大喊是发泄情绪的好方法。不论是大吼或尖叫，都可适时地宣泄焦躁。 ●保持睡眠充足 多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。这可能不易办到，因为紧张常使人难以入眠。但睡眠愈少，情绪将愈紧绷，更有可能发病，因为此时免疫系统已变弱。