Question

急！！父亲得了气胸，复发3次 想做胸腔镜手术！做过此手术的医生和得过气胸的病友请进！

我父亲今年55岁，烟龄大约34年左右至今未戒，年轻时得过肺结核现已钙化，有肺气肿，平时感觉喘气费劲，心率不齐，平时爬5楼要歇息2次才行，气胸病史如下:2000年左胸首次得气胸面积大约15%采用插粗管的那种老式方法治疗，2010年一月右胸再次复发面积大约10%同样采用的插粗管方式治疗,现在十月份右胸又一次复发了面积15%，正采用插管闭室引流（小细管那种）一天左右想过不明显，还是呼吸非常困难实在不想在受这样病的困扰所以想做胸腔镜手术，但是医院的大夫在看过X光片和CT光片之后说什么肺部粘膜粘连严重（医生说的我也不是很明白，大概就这个意思吧！）已经无法做胸腔镜手术，只能做开胸手术（听起来很怕怕），所以想问一下对于我父亲这个年龄段的人是否适合做这样的开胸手术或胸腔镜手术，以往的病史会不会在术后引起并发症,两种术后刀口分别大约几公分,大概多长时间能出院从事正常的工作，我们这的手术费用大概1W多做全麻处理,另外医生说不能做胸腔镜只能做开胸是真的吗？总感觉他在忽悠我,因为考虑到对身体的创伤，所以家人非常希望能做胸腔镜而不开胸，光听开胸两字就感觉很伤元气，而且父亲本身体质也不好，这样能做开胸手术吗？
我和母亲商量想给父亲做开胸手术放弃胸腔镜手术，并且我父亲的主治医师说父亲的肺功能不全（如果在本地做开胸手术的话，术后父亲肺叶可能出现不能自主性扩张,需要ICU监护和呼吸机）而且目前体质暂时不适合做全身麻醉，由于是小县城没有相应的ICU硬件配套，建议我们转到大医院治疗！请问是否真的会出现医生说的这么严重？

Answer 1

你父亲的情况考虑出现肺心病合并肺大泡破裂、肺气肿、陈旧性肺结核、气胸。
可选择手术或腹腔镜治疗。
如果胸膜粘连严重不能选择腹腔镜治疗。
手术治疗需要结合全身情况。
单侧气胸压缩面积不超过30%首选保守治疗，反复发作的选择胸腔闭式引流术治疗。三次以上发作选择手术治疗。

Answer 2

县级医院条件确实不怎么地！
医生说的不错，胸腔内粘连面积过大是不能做胸腔镜手术的。必须做开胸手术，胸腔镜手术只有三个直径一厘米的洞，一般胸前一个，腋下一个，背部一个！
开胸手术刀口大约10厘米吧，这个也有不一样的，看医院擅长不擅长了！
反正找个级别高一点的医院，是很有必要的！祝叔叔早日康复！

Answer 3

我做过气胸胸腔镜粘连手术，我也是3次复发，而且我在上海做了胸腔镜粘连手术切了肺大炮，我是在上海肺科医院做的手术，手术费用3W左右吧，因人而异。医生说了多次复发气胸患者应该做手术，我个人觉得胸腔镜手术比开胸要好，手术是必需要做的，不用反复发作老人也不好受，做了手术复发的几率3%左右，老人就别做开胸了，开胸手术对寿命应该有损的，而且术后就别抽烟了 ，也不能喝酒。建议去上海医院做手术，那里的设备好

Answer 4

选医疗设备好的医院，能做胸腔镜就尽量做胸腔镜。

开胸手术的话还有拿掉1-2根肋骨

很难恢复，下雨天伤口会很难受