Question

血脂检查的检查指标

Answer 1

——总胆固醇
正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。2007年《中国成人血脂异常防止指南》确定中国人TC参考区间：合适范围：低于5.18毫摩尔∕升（200毫克∕分升）；边缘升高：5.18~6.19毫摩尔∕升（200~239毫克∕分升）；升高：高于6.22毫摩尔∕升（240毫克∕分升）。
如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。
总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升；新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平；随年龄增长也有增高趋势。 ——甘油三酯
正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。
2007年《中国成人血脂异常防治指南》建议沿用1997年《血脂异常防治建议》的标准规定：合适范围：1.7毫摩尔∕升（150毫克∕分升）以下；边缘升高：1.7~2.25毫摩尔∕升（150~199毫克∕分升）；升高：>=2.26毫摩尔∕升（200毫克∕分升）。
如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。
如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患（甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全）、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。 ——高密度脂蛋白胆固醇
正常范围是大于1.00毫摩尔/升。
2001年全民胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗计划（ATP）Ⅲ报告认为HDL-C的合适范围为大于1.04毫摩尔∕升（400毫克∕分升）。
它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。HDL-C小于1.29毫摩尔∕升是诊断代谢综合征的指标。 ——低密度脂蛋白胆固醇
范围是低于3.12毫摩尔/升。
2001年全民胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗计划（ATP）Ⅲ报告认为LDL-C的治疗目标值定为2.6毫摩尔/升以下。
【增高】常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。 ——脂蛋白
健康成人血清中浓度小于300毫克/升。
【增高】可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。
【减低】可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。 ——磷脂
在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。磷脂还是构成细胞膜的重要成分。
正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。
【增高】常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。另外，他对于未成熟儿（胎儿）继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。 ——游离脂肪酸
正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。
【正常范围】在0.4—0.9毫摩尔/升。
【增高】见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等；
【减低】见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。 ----小而密低密度脂蛋白
正常范围：A型：大于25.5nm；B型：小于25.5nm.。
检测方法：密度梯度超速离心法，肝素-镁沉淀法。
临床意义：与代谢密切相关，有助于诊断致动脉粥样硬化脂蛋白表型或脂质三联征。 -----载脂蛋白AⅠ
正常范围：2007年《中国成人血脂异常防止指南》确定中国人其参考区间：1.20~1.60g ∕ L。
检测方法：决定性检测方法为氨基酸分析，常规方法为免疫透射比浊法。
临床意义：与冠心病发病率有关。 ----载脂蛋白B
正常范围：0.80~1.10g ∕ L
检测方法：免疫透射比浊法
临床意义：与冠心病发生有关。 ----载脂蛋白E
正常范围：0.03~0.06g ∕ L
检测方法：免疫透射比浊法
临床意义：与高血脂，冠心病，阿尔茨海默病以及肝病，人类长寿有关。