Question

脑卒中的危险因素有哪些

Answer 1

（1）高血压
无论是收缩压或舒张压的升高，对脑卒中的危险性都是呈直线上升的关系，人群脑卒中的发病率随收缩压及舒张压的升高而升高。脑卒中的发病率随年龄的增高而增高。脑卒中的发病危险性与血压增高的水平相关。脑卒中的发病率、患病率地理分布与高血压的地理分布相一致。在有心脏异常如风湿性心脏病、心肌梗塞、心律失常等患者，兼有高血压时，其脑卒中的危险性更为增加。有计划地推广抗高血压疗法与脑卒中死亡率、发病率下降有关。
（2）糖尿病
糖尿病主要是缺血性脑卒中的危险因素。
（3）高胆固醇和高脂血症
高血脂对脑血管的危险性不如冠心病那样明显，但高血脂与低密度脂蛋白浓度同时升高，对缺血性脑卒中是最危险因素，尤其对年轻男性更重要。
（4）短暂性缺血性发作（TIA）
多数学者认为TIA是各型脑卒中特别是缺血性脑卒中的危险因素。大约30%完全性脑卒中患者，以前有TIA病史，约1/3的TIA患者迟早要发展或再发完全卒中。
（5）肥胖
体重的变化常与血压的变化有关，超过标准体重20%以上肥胖者，患高血压、糖尿病和冠心病的危险性明显增加，而高血压及冠心病又是脑卒中的重要危险因素，可以认为，肥胖是脑卒中的间接危险因素。
（6）吸烟和饮酒
吸烟量大的男性发生脑卒中的危险性几乎是非吸烟的3倍，吸烟与脑梗塞呈剂量－反应关系。鼓励戒烟是减少脑卒中危险的措施之一。无论是急性醉酒还是慢性酒精中毒。对脑卒中是重要危险因素。
另外，季节与气候也与脑卒中发生有关，气温低的地区脑卒中患病率增高。脑卒中发生还与饮食、药物及家族遗传史等因素有关，有人认为饮用软水发生脑梗塞的危险性增加，而硬水可能有助于钠的排出而防止高血压，减少脑卒中的发生；家族中有死于脑血管病或有高血压者，对脑卒中也是一个明显的危险因素。

Answer 2

卒中是一种急骤起病的脑血液循环障碍性疾病，具有预后差、致病致残率高特点，严重影响患者生活质量。我国每年有150-200万新发卒中病例。深入探究影响卒中的危险因素并加予干预对临床预后有重要意义。
目前已取得公认的危险因素有：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、不健康饮食、酗酒等。而新型危险因素却并未得到普遍认识和重视，但它却是我国卒中发病的重要因素。让我们来认识卒中新的危险因素：包括代谢因素、炎症标志物、疾病及物理因素四方面。
高尿酸血症
一项来自美国、欧洲和亚洲人群的15个前瞻性研究的2014年-分析，共22571例卒中及1042358例受试者，随访4.6-23年，结果发现：高尿酸血症(SUA)显著增加卒中发病风险22%，显著增加卒中死亡的风险33%
氧化三甲胺
氧化三甲胺(TMAO)能使胆固醇进入血管壁，干扰胆固醇正常的新陈代谢，从而造成脂肪堆积，容易引起致命的心脑血管疾病。Hazen等对4007例受试者随访3年后发现，血浆TMAO水平较高患者其死亡、心梗及卒中风险增加1.5倍。
脂朕素
脂联素与卒中风险可能相关。一项纳入16个前瞻性研究、6870个冠心病和卒中事件的系统回顾和-分析发现，脂联素每增加10μg/ml，卒中风险RR为1.01。
CRP
在炎症标志物方面，2977例稳定性冠心病患者的前瞻性研究，平均随访6.2年，结果发现，发生缺血性脑卒中的风险随着CRP水平的升高而增加，是脑卒中后死亡的独立预测因素。
叶酸不足
补充叶酸可轻微降低卒中发生的风险，但研究显示叶酸不足与补充叶酸组的卒中发生率未达到统计学差异。
冠状动脉钙化
冠状动脉钙化(CAC)与卒中。德国最新研究指出在排除年龄、血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等其他心脑血管危险因素外，CAC能独立预测Framingham风险评分属于低危(

Answer 3

动脉粥样硬化、高血压病动脉改变、风心病、心源性栓塞、动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等，可导致或伴发脑部血管狭窄、闭塞，这可使脑局部缺血或因血管的破裂而出血引发脑中风。
引起脑中风的危险因素有：年龄、遗传、高血压、 低血压 、 心脏病 、 心律失常 、眼底动脉硬化、 糖尿病 、 高脂血症 、吸烟、饮酒、 肥胖 、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑卒中的危险因素。

Answer 4